【摘 要】
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目的:肠易激综合征是一种常见的胃肠道疾病。虽然肠易激综合征不会导致死亡,但随着症状的加重,肠易激综合征患者学习、工作效率和生活质量会降低。因此,需要找到与肠易激综合征发生相关的可改变因素,以预防肠易激综合征的发生,促进健康。目前大量研究发现单一食物因素与肠易激综合征之间关联性,忽视了饮食行为对肠易激综合征的影响。久坐行为已经成为人们普遍的生活方式,仅有少量研究表明久坐行为是肠易激综合征的危险因素,
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目的:肠易激综合征是一种常见的胃肠道疾病。虽然肠易激综合征不会导致死亡,但随着症状的加重,肠易激综合征患者学习、工作效率和生活质量会降低。因此,需要找到与肠易激综合征发生相关的可改变因素,以预防肠易激综合征的发生,促进健康。目前大量研究发现单一食物因素与肠易激综合征之间关联性,忽视了饮食行为对肠易激综合征的影响。久坐行为已经成为人们普遍的生活方式,仅有少量研究表明久坐行为是肠易激综合征的危险因素,需要更多研究来确定久坐行为与肠易激综合征的关联性。医学生是肠易激综合征的高发人群,因此本研究对沈阳市医学生进行流行病学调查,探究不良饮食行为、久坐行为与肠易激综合征之间的关联性。方法:本研究采用横断面研究设计的方法,并且应用分层整群随机抽样的方法,在辽宁省沈阳市两所医学院通过电子问卷进行信息的收集,依据相应的纳入排除标准,最终纳入3388名医学生。问卷的内容包括医学生的基本情况、生活方式、饮食行为量表（The Dutch Eating Behavior Questionnaire,DEBQ）、国际体力活力问卷（International physical activity questionnaire,IPAQ）以及筛查肠易激综合征的相关信息。通过二分类Logistic回归分析的方法,分析不良饮食行为、久坐行为与肠易激综合征之间的关联性;并且应用二分类Logistic回归分析的方法进行趋势性检验,探究不良饮食行为得分升高与肠易激综合征的关系。根据久坐行为将医学生分为两类,探究不良饮食行为与肠易激综合征的关系,进一步探究不良饮食行为和久坐行为的交互作用对肠易激综合征影响。计算优势比（OR值）及95%置信区间（95%CI）,并通过分层分析验证结果的稳定性。结果:1.本研究中包括男性1441人,占比为42.53%,女性1947人,占比为57.47%。医学生中有1398（41.26%）人具有不良饮食行为,有1459（43.06%）人具有限制性饮食行为,有1243（36.69%）人具有情绪性饮食行为,有1680（49.59%）人具有外部性饮食行为,有1793（59.02%）人具有久坐行为。肠易激综合征的患病率为11.04%,其中男性占比14.02%,女性占比8.83%,男性患病率高于女性。2.调整混杂因素之后,不良饮食行为是肠易激综合征发生的危险因素（OR=2.30,95%CI:1.74-3.03）,其中限制性饮食行为（OR=2.25,95%CI:1.72-2.96）、情绪性饮食的（OR=2.32,95%CI=1.76-3.06）以及外部性饮食（OR=2.43,95%:1.84-3.21）都会增加肠易激综合征发生危险性。与不良饮食行为得分低的医学生相比,不良饮食行为得分高的医学生中发生肠易激综合征的风险更高（OR=3.69,95%:2.54-5.36）,二者呈剂量效应关系（P＜0.001）。3.久坐行为与肠易激综合征的发生呈正相关关系（OR=1.38,95%CI:1.02-1.88）。相比于无久坐行为的人群,有久坐的人群中不良饮食行为与肠易激综合征间的关联性更强（OR=3.23,95%CI:2.26-4.63）,并且限制性饮食行为（OR=2.87,95%CI:2.03-4.06）、情绪性饮食行为（OR=3.38,95%CI:2.37-4.81）和外部性饮食行为（OR=3.09,95%CI:2.17-4.42）与肠易激综合征之间的关联更强。结论:医学生中普遍存在着限制性饮食、情绪性饮食、外部性饮食和久坐行为等不良生活方式。不良饮食行为（包括限制性饮食、情绪性饮食和外部性饮食）均会使肠易激综合征发生风险增加,并且随着不良饮食得分不断地升高,肠易激综合征的患病率呈现出上升趋势。久坐行为是肠易激综合征发生的危险因素。与无久坐行为的医学生相比,有久坐行为的医学生中不良饮食行为与肠易激综合征之间的关联性更强。因此,医学生应该减少不良饮食行为,久坐行为等生活方式,预防肠易激综合征的发生,促进健康。未来的研究可以进一步阐明不良饮食行为和久坐行为在肠易激综合征发病机制中的作用。
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