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【研究目的】运用复合超声心动图技术,包括二维、频谱及彩色多普勒超声心动图,对胎儿房间隔膨出瘤(fetal atrial septal aneurysm, FASA)进行解剖学及血流动力学的检测,以便发现超声诊断新征象；并对患房间隔膨出瘤的胎儿出生后超声随访,深入探讨评价胎儿房间隔膨出瘤预后的客观指标。【资料和方法】FASA的诊断标准：房间隔凸度>6mm,或占据心房横径25%以上,瘤体基底直径≥6 mm。以产前检出的12例FASA胎儿为研究组,以30例胎龄近似、卵圆孔正常的胎儿为正常对照组,观察两组胎儿卵圆孔的二维灰阶超声和CDFI表现。比较两组之间卵圆孔的血流束宽度、峰值血流速度和左右心房最大压力阶差的差异。在产后同一时间段,比较研究组与对照组两者婴儿之间卵圆孔闭合率、卵圆孔峰值血流速度、左右心房最大压力阶差的差异。仪器采用Philips IE 33及Siemens Sequoia 512超声诊断仪。产前使用Philips IE 33凸阵式探头C5-1,频率为1.0～5.0 MHZ；生后使用PhilipsIE33 S8-3型心脏扇阵式探头,频率为3.0～8.0 MHZ及Siemens Sequoia 5127V3C型心脏扇阵式探头,频率为3.5～7.0 MHZ。采用SPSS 17.0软件进行数据分析,样本率的比较用卡方(x2)检验,样本均数比较用t检验。[结果]FASA组与对照组胎儿卵圆孔峰值血流速度及左右心房最大压力阶差均具有显著性差异。12例FASA均具有膨出瘤占位效应,而对照组占位效应的检出率为0。12例FASA胎儿,1例因合并肺动脉高压、三尖瓣中重度反流及胸腹腔积液,终止妊娠,结局不良者在FASA胎儿中占8.33%(1／12)。其余11例足月分娩,恢复良好,结局良好者占91.67%(11／12)。产后第1个月末两组婴儿卵圆孔闭合率差异有统计学意义；卵圆孔峰值血流速度、左右心房最大压力阶差的差异无统计学意义。产后第2至第6个月末,两组婴儿的卵圆孔闭合率、卵圆孔峰值血流速度、左右心房最大压力阶差相比较无统计学意义。[结论]胎儿心脏四腔心切面房间隔膨出瘤具有占位效应是FASA的特异性超声征象,彩色血流图是诊断FASA的最佳手段；单纯的FASA是部分胎儿发育过程中短期过程,不应当做畸形而引产,没有合并症的FASA结局良好。