膝关节基质诱导自体软骨细胞移植术:软骨修复的磁共振评价

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目的:探讨磁共振T2-mapping和3D-SPGR技术在评估膝关节基质诱导自体软骨细胞移植术后软骨修复的作用。材料与方法:9例膝关节软骨损伤患者,接受自体软骨细胞移植术治疗,在术后不同时间进行临床Lysholm评分评价,同时行磁共振检查。测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值,并计算移植区与正常区软骨T2比值Z;测量移植软骨各时间点厚度及周围正常软骨厚度,并进行统计学分析。测量各时间点移植区与正常区T2值并比较采用配对t检验,Z值与Lysholm评分Spearman秩和检验,复查时间与Z值、复查时间与移植软骨厚度采用双变量相关性分析。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:术后移植区软骨T2值均大于正常区,移植软骨均增厚。各个时间点移植区与正常区T2值配对t检验差异有统计学意义(P=0.004);Z值与Lysholm评分有统计学意义(r=-0.645,P=0.017),复查时间与Z值有统计学意义(r=-0.676,P=0.011),复查时间与移植软骨厚度有统计学意义(r=0.697,P=0.012);随着术后复查时间的延长,移植区T2值降低。结论:3.0T磁共振T2-mapping联合3D-SPGR能够无创、动态地监测自体软骨细胞移植术后软骨的修复过程,可作为软骨修复术后评估的重要工具。
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