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目的:分析不同异位妊娠药物保守治疗方案在临床中的应用价值和疗效分析。方法:病史收集2015年1月至2018年12月在泗洪县第一人民医院及苏大附属医院因“异位妊娠可能”收入院同时行药物保守治疗的患者共计188名。对所有患者的临床资料进行统计汇总,收集所有临床信息完整的患者,采取自愿原则,要求完整的临床信息包括年龄、生育史、停经史、妇科体征症状、HCG变化情况、用药过程、B超变化、副作用记录等。阅读大量文献,采用目前国内较为常用的三种异位妊娠保守治疗方法,根据不同的治疗方案将患者分为三组,观察不同三组患者宫外孕保守治疗的效果。A组予以甲氨蝶呤75mg单次肌肉下注射,同时给予米非司酮口服25mg一日两次共口服3天;B组予以患者甲氨蝶呤50mg第1,第7天肌肉注射,同时口服米非司酮25mg一日两次共3天;C组予以患者甲氨蝶呤20mg每日肌肉注射连续5天,同时米非司酮25mg一日两次共3天。结果:(1)患者的平均年龄在31.6±6.8岁,按照完全随机分配,参与A组治疗的患者62名,B组治疗患者63名,C组治疗患者63名,三组患者的一般资料无明显统计学差异。(2)三种不同给药方式下HCG下降50%和70%时间变化,各组患者血HCG下降50%所需时间分别为:A组需6.3±1.5天,B组需4.1±0.9天,C组需6.6±1.8天。下降70%所需时间分别为:A组需12.3±2.3天,B组需9.5±1.7天,C组需15.3±2.7天。组间两两比较显示,B组患者血HCG下降所需时间与其余两组相比更短,有统计学意义(3)A组共有42人保守治疗成功,成功率67.7%,B组治疗方案共有52人保守治疗成功,成功率为82.5%,C组治疗方案共有46人保守治疗成功,成功率为73.0%。其中B组较另外两组有统计学差异(P<0.05)。(4)三组不同给药方式后B超提示下附件区占位变化无明显统计学差异(P>0.05)。(5)三组不同给药方案治疗患者的副反应发生率无统计学差异(P>0.05)讨论:1.本文中所采用的三种方案中,B组患者血HCG下降达50%和70%所需时间最短、效果最佳。2.三种治疗方案中,不同组别的患者,其附件区包块大小变化不明显,无明显统计学差异。3.三种方案治疗异位妊娠临床最终治愈率无明显差异。4.三种方案的副作用之间无明显统计学差异。结论:给予甲氨蝶呤50mg第1及第7天分别肌注1次,同时联合米非司酮口服治疗方案在未破裂型异位妊娠治疗中,患者的获益最高。