早期肠内营养支持对于重度颅脑损伤患者胃肠道作用的研究

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目的:寻求有效保护重度颅脑损伤患者的胃肠道粘膜,降低胃肠道并发症的营养方式,为重度颅脑损伤患者的营养支持提供临床指导。方法:将我院60例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别及手术方式无明显差异性,具有可比性;观察组单独采用早期肠内灌注的方法对患者进行营养支持,对照组采用肠外和肠内营养支持序贯的方法;两组患者在摄入同等热量、同等氮量的条件下,分别于入院后第1、7、14、21d测体重(BW),晨6时抽取静脉血5m1注入抗凝管后送我院检验科行生化检查测血浆清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血糖(Glu)三项指标;同时评估胃肠道功能情况。结果:两组患者在治疗观察期间BW均略有下降差异性不显著。入院第7d时,观察组ALB、Hb、 Glu明显高于对照组;第14d时,观察组ALB、 Hb、 Glu略高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者在入院第1、21d时,两组各项营养指标无明显差异(P>0.05)。营养支持期间观察组各种并发症发生例数低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:与晚期肠内营养方式相比较早期肠内营养支持方式能够提供足够的能量亦能有效保护重度颅脑损伤患者的胃肠粘膜,可以降低胃肠道并发症发生率,对于患者的预后有重要的临床价值。
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