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目的:通过对益气活血方治疗肺动脉高压(pulmonary hypertension,简称PH)导致的右心衰竭气虚血瘀证的临床研究,观察其对PH导致的右心衰竭的肺动脉收缩压,血Pro-BNP,右室射血分数,心功能分级,六分钟步行试验的影响及用药安全性。方法:采用随机、开放、对照的方法,根据纳入病例标准,选取60例由肺动脉高压导致右心衰竭的患者,随机分成2组,西药对照组和中药治疗组(治疗组),不改变平素生活习惯,西药对照组30例,给予西药常规治疗:地高辛0.125mg po qd,呋噻米片20mg po qd,螺内酯片20mg po qd,西地那非25mg po tid。中药治疗组则在西药常规治疗的基础上加用中药益气活血方,日一剂,早晚分服。两组均给予2个疗程(4周一个疗程)治疗后,观察患者治疗前后肺动脉收缩压,血Pro-BNP,右室射血分数,心功能分级,六分钟步行试验的变化,从而进行疗效评定。结果:1.心功能方面,两组对比显示右心功能,治疗组和西药对照组在治疗后都有明显改善,但治疗组的改善优于西药对照组,治疗组和西药对照组差异有统计学意义,说明治疗组可明显提高右室射血分数;2.在肺动脉高压方面:心脏彩超示两组患者在治疗后肺动脉高压都有降低,但治疗组降低幅度高于西药对照组,两组差异有统计学意义,但差距较小;3.Pro-BNP在治疗后,两组患者都有明显降低,治疗组优于西药对照组;4.六分钟步行试验结果治疗前后比较:治疗后两组患者步行距离都有增加,治疗组优于西药对照组,两组结果有统计学差异。5.中医症候疗效比较中,治疗组患者显效12例,有效16例,无效2例,加重0例,总有效率93.99%,西药对照组显效4例,有效22例,无效4例,加重0例,总有效率83.33%,治疗组有效率高于对照组;中医症候积分通过秩和检验治疗组优于对照组,有统计学意义。6.心衰疗效比较中:治疗组显效14例,有效14例,无效2例,加重0例,总有效率93.33%,对照组显效6例,有效20例,无效4例,加重0例,总有效率86.67%,治疗组有效率优于对照组,心衰中医积分通过秩和检验治疗组优于对照组。7.在心功能分级方面,两组患者治疗后均有改善,治疗组改善优于对照组,但差距并不明显。结论:益气活血法在治疗PH所致右心衰竭的治疗中,能显著的改善症状,明显的降低肺动脉高压、Pro-BNP水平,提高六分钟步行试验值改善患者心功能,是治疗PH所致右心衰竭的不容忽视的方法。