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目的:宫颈癌发病率高,预后较差,早期治疗手段为放疗、手术治疗,更多的临床医师对宫颈癌倾向于手术治疗,但是部分术后患者面临早期复发,预后结局较差,5年生存率(5-year SR)不足55%。面对这一问题,国内外妇科学专家展开了大量研究调查,发现了很多临床、‘病理因素对宫颈癌术后预后存在影响,但相关的变量分析较少。此项研究旨在对93例术后患者的回顾性分析,评估多个临床、病理因素能否对宫颈癌术后预后产生影响。材料与方法:选择2005年1月-2009年12月期间于大连医科大学第二附属医院妇产科确诊的宫颈癌患者(IB-IIB),经广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术治疗,病历、病理诊断、随访资料完整的病例,符合纳入标准的93例,根据不同的临床因素及病理因素进行分组:依据年龄分组,50岁以上者58例,50岁以下者35例;依据FIGO分期分组,ⅠB期65例,ⅡA期8例,ⅡB期20例;依据病理类型分组,鳞癌77例,腺癌10例,鳞腺癌6例;依据肿瘤大小分组,小于2cm 17例,2-4cm 60例,大于4cm 16例;依据肿瘤分级,高分化组48例,中低分化组45例;依据脉管浸润情况分组,脉管浸润组23例,无脉管浸润组70例;依据淋巴结转移情况分组,淋巴结转移组21例,无淋巴结转移组72例;依据术区边缘情况分组,手术边缘阴性为组87例,手术边缘阳性组6例;依据术后辅助治疗:术后接受辅助治疗76例,术后未接受辅助治疗17例。所有手术病例均具备完整随访资料,随访于规范化治疗结束后开始,定期于具备检查资质的医院随访,随访内容主要为患者存在的症状、妇科检查、肿瘤标记物、残端阴道细胞液基学检查、盆腔影像学检查(超声、MRI、CT),病例收集终止时间为2014年12月31日,以信访、电话为主,中位随访时间为54±15个月。5-year SR由Kaplan-Meier法计算得出,生存时间以患者术后第一日至随访结束时间或该病例因宫颈癌死亡之日(时间按月计算),复发时间以患者术后第一日至癌灶盆腔复发、远处转移时间计算,将多个特征性临床、病理因素量化赋值,临床病理组织因素对预后影响的单因素分析由LOG-RANK检验,多因素分析使用COX风险回归模型,P<0.05视为具有统计学意义。患者未因宫颈癌死亡者剔除分析数据,以SPSS 13.0软件包、WINDOWS操作系统处理数据。结果:93例宫颈癌术后患者,共29个死亡病例,总体5-year SR为86.7%。单因素LOG-RANK分析结果显示年龄、FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、肿瘤分级、脉管浸润、淋巴结转移、术后辅助治疗与宫颈癌术后患者5-year SR关系密切(p<0.05)。多因素分析结果显示:FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、肿瘤分级、脉管浸润、淋巴结转移、术后辅助治疗与宫颈癌术后患者5-yearSR关系密切(p<0.05)。结论:(1)年龄、FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、肿瘤分级、脉管浸润、淋巴结转移、术后辅助治疗为影响宫颈癌术后预后的相关临床、病理因素;(2) FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、肿瘤分级、脉管浸润、淋巴结转移、术后辅助治疗为影响宫颈癌术后预后的独立风险因素。