【摘 要】
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目的与背景:艰难梭状芽胞杆菌是院内感染相关腹泻和抗生素相关腹泻的主要原因。艰难梭状芽胞杆菌感染具有抗生素治疗后高复发的特点,而复发性艰难梭菌感染(Recurrent Clostridioides difficile infection,RCDI)增加患者并发症、住院风险以及死亡风险。粪便微生物菌群移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT),也称粪菌移植,被认为
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目的与背景:艰难梭状芽胞杆菌是院内感染相关腹泻和抗生素相关腹泻的主要原因。艰难梭状芽胞杆菌感染具有抗生素治疗后高复发的特点,而复发性艰难梭菌感染(Recurrent Clostridioides difficile infection,RCDI)增加患者并发症、住院风险以及死亡风险。粪便微生物菌群移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT),也称粪菌移植,被认为是治疗复发性艰难梭菌感染的有效疗方法,这对于减轻患者痛苦及降低医疗负担具有重大意义。在这项网状Meta分析(Net-Work Meta-analysis,NWM)中,比较了不同粪菌治疗的RCDI的疗效和不同粪菌移植输入途径治疗RCDI的疗效。文章的主要目的为分析粪菌的疗效等级顺序,另外还分析了不同粪菌移植输入途径的疗效等级排序。方法:检索时间自建库起至2022年3月,检索的数据库包括Pub Med、Embase、Cochrane Library Trials、Scopus、Clinicaltrials.gov、Sino Med、中国知网(CNKI)、万方上发表的随机对照研究。使用随机效应模型进行网状荟萃分析。根据累计曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)对治疗措施进行排序。结果:共12项符合条件的随机对照试验被纳入NWM。共纳入1070例RCDI患者。主要涉及3种粪菌,分别为新鲜粪菌移植、冰冻粪菌移植、胶囊粪菌移植。结果显示:冰冻粪菌移植与新鲜粪菌移植疗效差异不明显。经结肠镜FMT与经口服胶囊FMT相比,经肠镜FMT更有优势(OR,95%CI,3.17(0.58,17.29))。经灌肠FMT与经口服胶囊FMT相比,经口服胶囊FMT更有优势(OR,95%CI,2.50(0.58,10.87))。结论:对于RCDI的治疗,与抗生素及安慰剂相比,使用新鲜及冰冻粪菌进行细菌移植均更有优势。经结肠镜粪菌移植排序第一。未来研究的重点应是如何规范胶囊或冷冻粪菌的生产,以更好地指导FMT对RCDI患者的治疗。
其他文献
目的:探讨RDW、SII/Alb等指标与AECOPD合并肺动脉高压的相关性及探讨各指标对病情严重程度的预测价值,旨在寻找能够反映AECOPD合并肺动脉高压病情严重程度的生物学指标,以期评估疾病预后及指导临床实践。方法:本研究通过检索病案系统回顾性收集2019年1月至2021年12月于南昌大学附属人民医院呼吸与危重症医学科就诊并诊断为AECOPD的住院患者共200例。所有的患者入院均完成彩色多普勒超
<正>大单元整合教学就是把每个单位作为一个整体来进行,以掌握全部内容为依据,进行每个知识的传授。项目化学习背景下的大单元整合教学可以最大限度地实现和贯彻单元内容的学习,掌握各单位之间知识的逻辑性,有助于学生掌握每个单位的内在联系,并建立起一个单元知识框架。因此,本文将基于项目化学习背景下初中数学大单元教学设计与实践的展开进行探究。进行大单元教学时,初中数学教师应提出项目化学习目标和学习任务,由此激
背景:急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是一种常见的消化系统疾病,临床上的AP患者可能出现腹水,且腹水颜色可呈现不同,目前尚无大样本的研究来探讨腹水颜色及其性状与AP患者预后的关系。目的:比较不同腹水颜色及性状在早期急性胰腺炎患者中的差异,明确急性胰腺炎早期腹水的颜色和性状是否可作为预测急性胰腺炎器官衰竭和死亡风险的指标。方法:本研究采用回顾性分析的方法,以2005年7月-2
目的:本实验旨在探究一线化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(the ratio of platelets and lymphocytes,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(the ratio of lymphocytes and monocytes,LMR)与晚期非小细胞型肺癌(non-small cell
研究背景:控制心室率是心房颤动(房颤)患者药物治疗的重要目标,因此准确评估房颤患者心室率在临床工作中十分重要。由于存在脉搏短绌现象,房颤患者使用示波法血压计单次测量的外周血压和脉率与房颤患者实际血压和心室率存在差异。有研究表明,基于示波法的动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)可用于测量房颤患者的平均血压,但ABPM所测量的平均脉率能否准
目的:本研究旨在观察ECMO以及ECMO联合IABP治疗心源性休克患者的早期血常规参数的变化特点和疗效,并探讨相关指标变化可能的原因及意义。方法:连续入选2017年7月至2022年1月在南昌大学第二附属医院重症监护室使用ECMO的心源性休克患者作为临床研究对象。根据是否联用IABP,入选的患者分为两组:ECMO组和ECMO+IABP组。观察两组患者的基本情况、检验检查报告、上机前及下机后早期血常规
研究背景:溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病。近年来,肠道菌群的变化被发现与UC的发生和进展相关,可能决定其预后及疾病进展。我们前期发现二甲双胍能减缓硫酸葡聚糖钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎,可能与其调节肠道菌群的物种多样性和丰度有关。在动物实验中发现结肠炎的发生进展与肠道菌群变化密切相关,因此我们想进一步在UC患者中验证菌群的变化是否与疾病的
目的:分析2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与尿白蛋白/肌酐(urinary albumin creatinine ratio,UACR)的相关性,并分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与TIR的相关性。方法:回顾性收集南昌大学第三附属医院住院期间诊断为2型糖尿病并佩戴瞬感血糖监测仪的患者的临床资料,分别记录他们的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、佩戴时间、TIR、平均
背景:药物涂层球囊(DCB)因其无金属聚合物遗留、术后抗栓时间短等优点在冠心病介入治疗中具有独特的优势,现DCB治疗支架内再狭窄病变在2018ESC心肌血运重建指南中为I类推荐、A级证据。多个随机试验也证实了DCB在分叉病变、小血管病变中的疗效。但目前关于药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉大血管病变(LVD)的研究较少,其临床效果亦存在争议。目的:本次荟萃分析旨在比较DCB与裸金属支架(BMS
目的:探讨臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法:选取在2019年至2021年期间于南昌大学第三附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者作为研究对象,经过筛选及统计,总共入选322例2型糖尿病患者。患者入院后,进行病史采集工作,收集患者个人信息,询问患者糖尿病病程以及既往病史,记录患者入院时的身高、体重来进一步计算体质指数,采集患者的血液样本进行相关实验室的生化检验,并收集患者清晨中段