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目的探讨超声造影(CEUS)联合血清肿瘤标志物CA125能否提高诊断附件区良恶性肿块的准确性,并分析超声造影定量参数在附件区良恶性肿块中的意义。方法本文分析研究了自2016年9月至2018年12月就诊于我院,诊断为附件区有肿块的患者96例,共100个肿块,所有患者均分别进行血清CA125检测,及常规二维超声检查,观察肿块的位置、内部回声、血流情况等。然后在二维超声的基础上,选定目标病灶,进行超声造影检查,观察病灶的增强时间、形态及增强水平等,再进行超声造影定量分析,记录始增时间(AT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)及平均渡越时间(mTT)等。分别将血清CA125检测、CEUS及血清CA125联合CEUS的诊断结果与术后病理或随访后的临床诊断结果相比较,分析CEUS联合血清CA125在附件区肿块诊断中的应用价值,并总结附件区良恶性肿块的相关造影参数的意义。结果1.经手术病理或连续6个月随访后的临床诊断证实,100个肿块中,恶性肿瘤37个,良性肿瘤63个。2.CEUS对附件区良恶性肿块诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确率、正确指数、阳性似然比分别为81.08%、79.37%、20.64%、18.92%、69.77%、87.72%、80%、0.6、3.93,Kappa分析显示κ值为0.585,表明该方法与金标准一致性良好。3.对超声造影定量参数分析,恶性肿块的PI、mTT和AUC高于良性肿块,差异有统计学意义(P≤0.05),而AT和TTP短于良性肿块,差异无统计学意义。4.血清CA125检测对附件区良恶性肿块诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确率、正确指数、阳性似然比分别为67.57%、71.43%、28.57%、32.43%、58.14%、78.95%、70%、0.39、2.37,Kappa分析显示κ值为0.377,表明该方法与金标准一致性较差。5.CEUS联合血清CA125检查对附件区良恶性肿块诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确率、正确指数、阳性似然比分别为67.57%、98.41%、1.59%、32.43%、96.15%、83.78%、87%、0.66、42.50,Kappa分析显示κ值为0.703,表明该方法与金标准一致性为优。6.对CEUS、血清CA125检测及CEUS联合血清CA125检查诊断效能进行综合评价,并经统计学检验得出,灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、阳性预测值、准确率之间差异有统计学意义(P≤0.05),然后两两比较得出,超声造影联合血清CA125检查综合评价效能最高,检出附件区良、恶性肿块的能力高于这两种单独方法,差异有统计学意义(P≤0.0167)。结论1.超声造影联合血清肿瘤标志物CA125检查提高了附件区良恶性肿块诊断的准确性,为临床诊断及治疗提供可靠依据,值得推广应用。2.超声造影定量参数中,恶性肿块的峰值强度、平均渡越时间和曲线下面积高于良性肿块,差异有统计学意义,有助于我们从超声造影定量方面诊断良恶性肿块。