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目的:从钙化胎盘组织及其脐带血标本中分离鉴定纳米细菌(Nanobacteria,NB),经鉴定的NB作用于乳腺癌MDA-MB-231细胞,观察其对细胞的影响,并测定细胞内与钙化相关的骨形态蛋白-2(Bonemorphogenetic protein2,BMP-2),骨桥蛋白(osteopontin,OPN)以及与凋亡相关的Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达,最终探讨NB导致钙化的可能机制。方法:收集孕妇胎盘钙化组织及其脐带血20例,并以相同条件下取得的20例正常孕妇胎盘组织作对照组,分离培养NB;用革兰染色、茜素红染色、扫描电镜和透射电镜进行形态学鉴定。经鉴定NB与纳米羟基磷灰石(Nanohydroxyapatite,nHA)均以2麦氏浊度(M),分别作用于乳腺癌MDA-MB-231细胞,经24h、48h、72h后通过CCK-8试剂盒检测其对细胞的抑制作用;经12h、24h、48h、72h,取上清经全自动生化分析仪通过检测LDH、ALP的活性,反映其损伤和钙化情况;72h后经流式细胞仪(FCM)测定凋亡率;透射电镜(TEM)观察细胞超微结构变化;提取细胞总蛋白,Western blot的方法测定细胞中钙化相关蛋白BMP-2,OPN,以及线粒体凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax的表达情况。所有数据采用GraphPad Prism5进行双因素或单因素方差分析并绘图,P<0.05有统计学意义。结果:培养沉淀物符合文献描述的NB特性。油镜下脐带血和钙化胎盘组织分离的NB为球状或杆状,多成球形,形态相似;茜素红染色结果表明,脐带血NB较多且聚集成簇;透射电镜和扫描电镜下NB呈球形,大小为80~500nm,并可见毛刺结构。NB分离率:脐带血为80%(16/20),钙化胎盘组织为65%(13/20),与正常胎盘组织10%(2/20)比较,χ2分别为12.07,9.09,P均<0.01,有统计学意义;脐带血与钙化胎盘组织比较,差异无统计学意义(χ2=1.33,P>0.05)。2M浓度的NB和nHA作用于乳腺癌细胞后CCK-8显示,NB组24h,48h,72h对细胞的抑制作用均强于nHA组和正常对照组,P<0.05,有统计学意义;NB组ALP、LDH活性在24h,48h,72h时均高于正常对照组,P<0.05,有统计学意义,24h,48h,72h均高于nHA组,但仅在24h,48h有统计学差异;72h后NB组细胞凋亡率高于nHA组,P<0.001;透射电镜下观察,NB组可以看到胞质空泡样变,核固缩,以及明显的凋亡小体形成,nHA组未见明显异常;72h后NB组:BMP-2的表达高于正常,t=5.52,P<0.01,有显著性差异,高于nHA组,但无统计学意义;OPN,Bax的表达量均高于正常组和nHA组,P<0.001,均有显著性差异;Bcl-2的表达降低,与正常组相比,t=6.12,P<0.01,有显著性差异,低于nHA组,但无统计学意义。结论:胎盘钙化与NB感染有关,钙化产生的机制可能是HA及NB的其他组成成分或代谢产物在一定程度上抑制细胞生长,增强Bax蛋白的表达,促进细胞的凋亡,细胞凋亡速率大于机体清除速率,局部钙、磷代谢紊乱,残留物质结合吞噬细胞、NB等形成生物矿化的核心,导致钙化的发生发展;钙化的发生也可加重局部的钙、磷代谢紊乱,进而促进凋亡的发生,钙化凋亡互为因果,相互促进。