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99mTcN-NOET{双[N-乙氧基，N-乙基（二硫代氨基甲酸脂）氮化锝]（Ⅴ）}是一种新的中性、亲脂性的锝标记心肌灌注显像剂。多种动物实验及预临床实验均表明，该药物具有较高的心肌摄取率和与201Tl类似的再分布现象。这就意味着该显像剂可能具有201Tl和99mTc标记化合物的双重优势，从而有可能成为更好的心肌灌注显像剂。本研究通过对50例受检者进行99mTcN-NOET运动-再分布显像，以探究该药物在冠心病诊断上的临床应用价值。方法：10名正常人、1名心肌梗死患者和39名临床拟诊冠心病的患者进行了99mTcN-NOET运动-再分布（注药后2、4小时）心肌灌注显像，并测定不同时间的心／肺比值（HLR）。其中13人进行了冠状动脉造影检查。运动心肌灌注显像和冠状动脉造影之间的时间间隔不超过两个月。结果：根据运动显像（注药后0.5小时）测得的HLR的不同，将50例受检者分为两组，第一组（36人，运动显像HLR＞2）显像结果正常，显影清晰，图像质量好；第二组（14人，HLR＜2）显影较模糊，肺内摄取显像剂较多，图像质量较差。两组受检者的年龄无显著差别（p=0.454）。采用两样本均数比较的t检验方法比较不同时段内两组受检者的HLR，均存在显著性差异（p=0.000），第一组的HLR高于第二组。再采用无重复数据的两因素方差分析法（two-way ANOVA）分别对两组受检者在不同时间的HLR进行比较：组一不同时间的HLR存在显著性差别（p=0.000），2小时的HLR要高于0.5小时和4小时，而0.5小时和4小时间则无显著性差异（p=0.087），说明，对于第一组的受检者，HLR在运动后2小时达到高峰，显影最为清晰；而组二不同时间的HLR则无显著性差异（p=0.063）。第一组受检者中包括10名正常人和5名冠状动脉造影结果正常（狭窄＜50％）者，其余21名患者在4～12个月的随访期间内无特殊相关症状及心脏事件（包括：心源性死亡、非致死性心肌梗死和心绞痛）发生。第二组受检者中，1例心肌梗死患者显像结果表现为不可逆性灌注缺损，4例显像结果为完全可逆或部分可逆性山西医科大学2002界布吐创七减开，匕生论文灌注缺损的患者中有3例经冠状动脉造影证实为冠心病患者，1例为临床确诊的劳力性心绞痛患者。9例显影结果正常的人中有4例冠状动脉造影结果异常（狭窄在50%70%之间），3人在随访中有心绞痛发作。结论:1.99mTcN一NoET运动一再分布显像对冠心病的诊断具有肯定的作用。2.冠心病患者在运动后肺摄取99mTcN一NoET增加，导致HLR下降。所以，在进行运动99mTcN一OET心肌灌注显像的同时测定HLR，可以进一步提高99mTcN一oET运动心肌灌注显像对冠心病的诊断灵敏度。3.99mTcN一NOET具有和2“‘Tl类似的再分布现象，所以可通过9帅几N一oET运动一再分布显像来区分缺血心肌和瘫痕组织。