目的:通过PCR方法检测B-NHL患者外周血中IgH基因重排,判断其在NHL患者中的诊断价值。通过观察B-NHL患者化疗过程中IgH基因重排的阴转情况,了解IgH基因重排能否作为适时的肿瘤分子水平缓解指标。方法:使用聚合酶链式反应(PCR)方法检测IgH基因重排。对20例初治的B-NHL患者于化疗前,及使用CHOP方案化疗6周期后进行IgH基因重排检测,对10例非淋巴瘤的肿瘤病人在化疗前后行IgH基因重排检测,同期检测10例正常人。结果:20例初治的B-NHL患者化疗前有18例检测到IgH基因单克隆型重排,经过6个周期CHOP方案化疗后,7例达到临床完全缓解,6例达到临床部分缓解,4例病情稳定,3例病情进展。18例阳性患者中,仅1例化疗后达到完全缓解的患者IgH基因重排转阴。2例IgH基因单克隆型重排阴性的病例化疗后检测结果依然阴性。4例患者化疗后的IgH基因重排条带由单克隆条带转变为两克隆(2例)或三克隆条带(2例),发生了克隆演化。对照组的肿瘤患者化疗前后外周血以及正常人外周血IgH基因单克隆重排均为阴性。P<0.001。7例化疗后达到CR的患者,经过半年的随访,只有1例基因重排未能转阴的患者复发,其余5例基因重排未转阴的患者依然保持完全缓解状态,和基因重排转阴的患者生存状态无明显差别。结论:IgH基因单克隆型重排可以作为早期诊断NHL的辅助指标以及检测微小残留病变(MRD)的重要指标,但在肿瘤达到临床缓解后的短期内,该指标还不能作为适时的肿瘤分子水平缓解指标,需要长期的随访观察。