他克莫司软膏治疗多形性日光疹的疗效观察及安全性分析

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目的:观察他克莫司软膏治疗多形性日光疹的临床疗效和安全性。方法:将2017年11月~2018年11月就诊于青海大学附属医院皮肤科86例多形性日光疹患者随机分为治疗A组和治疗B组。治疗A组予0.1%他克莫司软膏外搽,早晚各1次;治疗B组予0.1%糠酸莫米松乳膏外搽,晚1次;连续应用2周后均减为每隔2天使用1次,再应用1周,共3周;2组患者均予硫酸羟氯喹片口服,每次0.2g,每日2次,1周后减为每次0.1g,每日2次,再应用3周,共4周。于治疗前、治疗1、2、4周观察皮损形态,计算皮损面积,询问瘙痒情况;分别采用EASI评分法、人体损伤(烧伤)面积精确测量方法、VRS评分法评分,记录不良反应和反跳现象。治疗结束后随访4周观察复发情况。比较2组临床总积分、有效率、反跳率和复发率。结果:治疗1、2、4周时,2组患者临床总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。4周治疗结束,治疗A组有效率为88.10%;治疗B组为84.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。治疗B组6例发生反跳,反跳率为13.64%,治疗A组为0,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗A组1例复发,复发率为4.3%;治疗B组6例复发,复发率为42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司软膏联合羟基氯喹治疗多形性日光疹疗效显著,不良反应少且轻。他克莫司软膏治疗多形性日光疹与糠酸莫米松乳膏相比短期疗效相当,不易反跳和复发,可作为多形性日光疹患者外用药的新选择。
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