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肾性骨病(RBD)又称肾性骨营养不良(renal bone disease),是慢性肾功能衰竭引起的一组常见并发症,严重影响了患者的生存质量。在认识到肾虚骨痿、瘀毒伤骨是肾性骨病病机特点的基础上,采用补肾活血法治疗肾性骨病。本研究系统地观察、评价补肾活血法改善肾性骨病代谢异常及生存质量的效果和作用机理,并与对照组进行了比较。 补肾活血法改善肾性骨病骨代谢异常的临床研究 观察补肾活血中药对慢性肾衰继发肾性骨病患者的钙磷代谢的影响及对其临床症状的改善作用,同时设对照组,以观察补肾活血法改善骨代谢异常及生存质量的的作用是否优于单纯补肾法。 临床资料与方法:共观察了94例患者,根据诊断标准及排除标准,其中67例入组观察,并将40例慢性肾衰肾性骨病患者作为治疗组(BSHX组),27例作为对照组(DZ组),两组的肾功能、骨代谢、临床症状基本相同,治疗组:除使用常规治疗外,加服补肾活血颗粒剂,对照组:只采用常规治疗,治疗一个疗程(二个月)。在每个疗程开始和结束时,分别填写症状学观察表并检测生化指标Ca、P、BUN、Scr、ALP、PTH、BKP、TRAP、BGP、CT等,第一个疗程结束时的观察指标可以作为第二个疗程开始时的观察指标。。 在观察过程中,应避免使用钙剂和活性维生素D。 我们对所有RBD患者的疗前、疗后中医证候学评分、生存质量评分、生化指标、骨代谢指标进行了统计学研究。 经过统计学研究得出以下结果 (1) 正虚是肾性骨病的发病基础。调查显示,在各类证候中,有正虚表现的共90例,占95.7%。虚实夹杂是本病的病机特点。调查结果表明单纯实证共2例,单纯虚证共11例,无证可辨者2例,故无兼夹证的患者共15例,占16%,而虚实夹杂证的患者共79例,占84%,明显多于无夹杂证者。阴阳两虚,瘀血浊毒内阻证是肾性骨病各证型中最主要的证候,共有41例,