论文部分内容阅读
目的:不良情志因素在消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的发生、发展过程中有着密切的关系。本研究采用中医辨证分型与心理量表评分相结合的方法,探讨PU患者中医证型分类与焦虑、抑郁为主的情志改变之间可能存在的相关性,为临床重视从肝论治和从心论治PU提供有价值的参考依据。 方法:制定专门的问卷调查表,收集符合纳入标准的消化性溃疡患者共172例,填写抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),并记录患者的一般情况(如性别、年龄、职业、收入、学历、不良因素、病程长短、工作压力等)、中医证候、胃镜检查等。将所得资料整理后建立数据库,进行相关统计学分析。 结果:1.PU患者一般情况(性别、年龄、不良生活事件、受教育程度、职业、收入水平)与患者焦虑、抑郁的相关性:性别、年龄、不良生活事件、收入水平等4个方面均对PU患者的情志改变产生影响。2.在本研究的五个证型中,肝胃不和证共计63例,占总例数的36.62%;脾胃湿热证47例,占27.33%;脾胃虚弱证占比16.28%;胃阴不足证占12.21%;胃络瘀阻证占7.56%。五组之间相互比较,可见PU患者的中医分型中肝胃不和证第一,脾胃湿热证其次,脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀阻证分列后三位。3.PU五个证型的焦虑、抑郁发病率无明显差异,P>0.05;从抑郁量表和焦虑量表的积分情况出发,肝胃不和证及脾胃湿热证的积分与另外三型的积分进行比较对照,存在显著差异性,P<0.05;肝胃不和证与脾胃湿热证比较,无明显差异性,P>0.05;剩余另外三组两两之间相互比较,无明显差异性,P>0.05。提示PU五项中医辨证分型中,较其他证型而言,肝胃不和组与脾胃湿热证两者的焦虑、抑郁倾向更为显著。 结论:与健康人对比,PU患者有更加明显的焦虑、抑郁倾向。其焦虑、抑郁的情志变化受性别、年龄、收入水平、不良生活事件等多种因素影响。PU的发病与情志影响之间的相关性是现实而具体的,在肝胃不和及脾胃湿热两型中的表现更加明显。在与本病相关的所有情志要素中,以焦虑和抑郁两者的影响为主。