数字化技术在偏突颌畸形患者颏成形术中应用的相关研究

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目的:以完成颏成形术的偏突颌畸形患者为研究对象,以正常颏部形态各项测量指标的正常值为参照,通过回顾性研究的方式,对比单纯依靠计算机辅助设计指导手术与计算机设计手术方案后打印制作手术导板指导手术两种方式,来研究数字化技术辅助手术的准确性。研究方法:根据纳入标准以及排除标准,从2017年1月至2018年9月之间于中国医科大学附属口腔医院颌面外科病房住院治疗的偏突颌畸形患者中选取14例患者纳入本次研究课题。其中编号1~7号患者为单纯应用计算机辅助设计的患者(A组),编号8~14号患者则为计算机辅助设计后打印手术导板指导手术的患者(B组)。对每个患者的术前、术后、模拟术后颏部相关的头影测量项目影像资料进行测量。同时,测量术前模拟、术中实际颏部骨块移动量。比较计算机辅助设计组各项测量数据模拟术后与实际术后的差异性;比较数字化导板组各项测量数据模拟术后与实际术后的差异性;比较实际术后测量值与正常颏部形态测量值之差在两组间的差异性。比较计算机辅助设计组骨块移动数值在术前模拟和实际术后间的差异;比较数字化导板组骨块移动数值在术前模拟和实际术后间的差异。对于两组计量资料的比较,若服从正态性,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;若不服从正态分布,则采用两个独立样本的非参数检验。结果:在颏部偏斜度、颏唇软组织位置及关系、牙齿中线调节方面,计算机辅助设计组的术前设计与实际手术结果存在着显著的差异性。在颏部软组织位置方面,数字化导板组的设计与实际手术结果存在着显著的差异性。利用数字化外科指导手术后,能够达到预期的效果,有一定的应用价值。计算机辅助设计组的预测结果在矢状向方面预测较好,冠状向方面预测差异性较大。数字化导板组的预测结果在矢状向及冠状向均较为准确。结论:应用数字化技术对偏突颌畸形患者进行手术模拟及相关颏成形术导板设计,相较于以往仅在术前进行计算机辅助设计作为参照的模式,能够更好的将术前设计转移至实际术中,进一步提高手术的精确性,减少手术效果对术者经验的依赖,对今后数字化技术在正颌外科领域进一步的应用有一定的指导意义。
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