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目的:IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球肾炎,大约20-40%确诊为IgAN的患者经过10-20年就进展至终末期肾病。但是目前发病机制尚未阐明,且目前对IgA肾病的诊断和疾病的评估主要依赖于肾脏活检,但是肾活检是一种有创的检查方式且反复肾活检不太现实,因此我们需要寻找无创检查指标来评估疾病的严重程度,现有研究表明microRNAs(miRNAs)可能参与IgA肾病发病机制,且miRNAs表达水平可能与IgAN病理表现、病情进展有关,越来越多的临床和基础研究提示miR-155的表达与肾脏疾病密切相关,因此,本实验通过检测尿液、血清中miR-155在IgAN患者和健康对照组的差异表达,并分析其与临床指标、肾病病理的关系,进而探讨miR-155作为评价肾脏损害严重程度的非创伤性指标的可行性。方法:收集30例于2018年08月~2019年09月期间在南昌大学第一附属医院行肾穿刺活检确诊为IgA N的患者的尿液、血液标本(IgAN组),另外收集20例健康志愿者的尿液、血液标本(健康对照组),使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)测定两组尿液、血清中的miR-155的表达水平,并且比较IgAN组与健康对照组中血尿液、血清的miR-155表达差异性。收集IgAN组患者的临床指标、肾脏病理分级资料,分析血清、尿液的miR-155的表达分别与IgAN患者临床指标、肾脏病理的相关性。结果:1.与健康对照组相比,IgAN组尿沉渣miR-155的表达显著上调(P<0.05),但是IgAN组血清miR-155表达差异无统计学意义(P=0.647);IgAN患者尿沉渣miR-155的表达与尿蛋白成正相关关系(r=0.429,P=0.018),与eGFR成负相关关系(r=-0.417,P=0.022),提示尿液沉渣miR-155与IgA肾病患者尿蛋白排泄和肾功能具有相关性,但是IgAN血清miR-155的表达水平与尿蛋白、eGFR均无相关性(均P>0.05)。2.IgAN患者尿沉渣miR-155表达水平与肾脏病理损伤具有相关性,Lee分级、牛津分型MEST分级越高的患者,其尿沉渣miR-155的表达水平也越高(均P<0.05)。IgAN患者尿沉渣miR-155的表达与肾病肾小球硬化比例呈正相关(r=0.367,=0.042),但与新月体形成无明显相关性(r=0.349,P=0.059)。3.在不同的肾脏病理牛津分型MEST和Lee分级之间,血清miR-155的表达差异无统计学意义(均P>0.05)。且IgAN患者血清miR-155的表达与肾小球硬化、新月体形成均无相关性(均P>0.05).结论:1.IgAN患者尿沉渣miR-155的表达水平显著升高,其表达水平可能与肾功能、尿蛋白水平具有相关性。2.尿沉渣miR-155的表达水平与肾脏病理损伤具有相关性,可能对IgAN患者肾组织损伤的程度有一定的预测价值,但仍需通过扩大样本量,长期随访来进一步验证,确定其临床应用价值。