中性粒细胞补体受体1和补体受体3对细菌感染性疾病的诊断意义

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目的:中性粒细胞补体受体是机体天然免疫的一部分,本文旨在探讨中性粒细胞补体受体1(CR1)和补体受体3(CR3)在细菌感染性疾病中的表达特征及临床意义。方法:收集98名临床研究对象外周血标本,包括败血症患者25例,局部细菌感染者32例,病毒感染者21例,以及20名健康对照。应用流式细胞免疫学方法测定外周血中性粒细胞表面CR1和CR3表达的平均荧光强度(MFI),并收集相应病例的外周血白细胞计数和C反应蛋白的临床检测值,与外周血中性粒细胞表面CR1和CR3的表达进行比较,评价CR1和CR3对细菌感染性疾病的诊断意义。同时运用受试者工作特征(ROC)曲线分析CR1、CR3诊断细菌感染性疾病的敏感性和特异性。结果:细菌感染两组(败血症组、局部感染组)外周血中性粒细胞表面CR1、CR3均显著高于正常对照组(P<0.05);细菌感染两组与病毒感染组相比,CR3、WBC、CRP均有显著升高(P<0.05),而CR1仅在败血症组显著高于病毒感染组(P<0.05);细菌感染两组比较,败血症组CR1、CR3、WBC高于局部感染组(P<0.05),CRP在两组无显著统计学差异(P>0.05);根据ROC曲线,当CR1最佳临界值取20.50时,敏感性为92.0%,特异性为35.6%;当CR3最佳临界值取76.73时,敏感性为98.0%,特异性为6.7%。结论:1. CR1和CR3在细菌感染性疾病中均有明显升高,在提示细菌感染严重程度方面,与传统炎性指标相比CR1、CR3、WBC优于CRP。2. CR1和CR3对细菌感染敏感性较高,特异性较差,临床上不能单独应用于细菌感染性疾病的诊断。
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