【摘 要】
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研究目的:脑性瘫痪是一组永久性的运动和姿势发育障碍症候群,导致活动受限,其中痉挛型脑瘫患儿常因下肢痉挛出现屈髋、屈膝、足下垂、足内外翻的异常姿势,影响了患儿的下肢运动功能。运动疗法被认为是改善脑瘫患者功能的有效治疗方法之一,全身振动训练作为一种类似于传统抗阻训练并且风险更低的方法,对下肢运动功能的改善具有积极的作用。振动频率是决定运动强度的重要因素,肌肉激活效果与振频成正比。但是频率过高的训练会导
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研究目的:脑性瘫痪是一组永久性的运动和姿势发育障碍症候群,导致活动受限,其中痉挛型脑瘫患儿常因下肢痉挛出现屈髋、屈膝、足下垂、足内外翻的异常姿势,影响了患儿的下肢运动功能。运动疗法被认为是改善脑瘫患者功能的有效治疗方法之一,全身振动训练作为一种类似于传统抗阻训练并且风险更低的方法,对下肢运动功能的改善具有积极的作用。振动频率是决定运动强度的重要因素,肌肉激活效果与振频成正比。但是频率过高的训练会导致肌肉疲劳,从而降低脑瘫患儿的运动功能。因此本研究采用6Hz、9Hz和12Hz的低频振动刺激,主要目的是观察低频全身振动训练的叠加对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能相关康复评估指标的影响,为脑瘫患儿康复方案的研究提供科学的理论依据。研究方法:选取32名痉挛型脑瘫儿童受试者,随机分为对照组（n=8）、6Hz组（n=8）、9Hz组（n=8）和12Hz组（n=8）。训练时间为35周,对照组不附加振动刺激,每次进行两组常规运动康复治疗,其他三组采用每次一组常规运动康复训练和一组相应频率的全身振动训练方案相结合的治疗。本研究选用型号为GS100B的全身垂直律动仪,频率为6～12Hz,振幅2mm。受试者在振动平台上完成屈膝站立、深蹲和坐位放松训练,每组3个动作,每个动作持续2分钟,组间隔1分钟。训练前后采用徒手肌力测试（MMT）、改良Ashworth肌张力分级评定、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUG）以及10米步行时间（10MWT）评估患者的肌力、肌张力、平衡功能和步行功能,对相关测试结果进行统计学处理后分析受试者的下肢运动功能。研究结果:1.35周康复训练后,各组患儿的股四头肌和胫骨前肌肌力均有显著性的提高（P＜0.05）,12Hz的肌力显著优于对照组和其他频率组（P＜0.05）,而小腿三头肌的肌力在训练后均没有得到明显强化。（P＞0.05）2.训练后,各组患儿的伸膝肌、腘绳肌和踝跖屈肌的肌张力显著降低（P＜0.05）,且12Hz组降低肌张力的效果明显优于对照组和其他频率组（P＜0.05）。3.训练后,各组患儿的粗大运动功能、平衡功能和步行能力均有显著性的提高（P＜0.05）,12Hz组的改善效果显著优于对照组和其他频率组（P＜0.05）。研究结论:当振频处于低水平时,全身振动训练对痉挛型脑瘫患者下肢运动功能的改善具有积极的作用,且在一定范围内,较高的频率显示出更明显的效果。因此,本研究的临床实验结果表明,低频全身振动训练可以应用于改善痉挛型脑瘫患者下肢运动功能的康复方案中。
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