甲功正常冠心病患者TSH与冠脉病变严重程度的相关性研究

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目的:探讨甲状腺功能正常冠心病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平和冠脉病变严重程度之间的相关性。方法:纳入了220例来自新疆医科大学第一附属医院于2018年01月至2020年12月首次于心内科住院行冠状动脉造影并甲功正常的患者,研究对象按照有无冠心病,冠状动脉狭窄程度及血清TSH水平分组,Spearman相关分析用于评估TSH水平与冠脉病变的相关性,Logistic和多元线性回归分析调整其他混杂因素,以确定与冠心病相关的危险因素。运用SPSS 22.0统计软件对临床数据进行统计分析。结果:(1)冠心病组和非冠心病组间FT3,糖化血红蛋白,SBP,病变支数,Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平差异无统计学意义(P=0.526)。(2)比较不同冠脉病变支数间的临床资料,结果显示不同病变支数间TSH,糖化血红蛋白,Gensini评分差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)Spearman相关分析显示:TSH水平与冠脉血管病变支数呈正相关(rs=0.358,P<0.001),正常范围内TSH越高,病变范围越大;TSH水平与Gensini评分也存在正相关(rs=0.522,P<0.001),Gensini评分随着TSH的升高而升高。(4)以冠脉病变支数为因变量的Logistic回归分析提示:TSH,Gensini评分是冠脉病变支数的危险因素;以Gensini评分为因变量,进行多元线性回归分析提示:TSH,病变支数是Gensini评分的主要影响因素(P<0.05)。结论:在甲功正常范围内TSH水平升高与冠心病的发生无显著相关性,但正常范围内较高水平的TSH可能成为冠状动脉严重程度加重的危险因素之一。
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