目的:探讨共刺激分子PD-L1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织及浸润性树突状细胞(TIDCs)中的表达和意义。方法:应用免疫组织化学方法检测109例NSCLC组织及相应癌旁组织中PD-L1的表达,分析PD-L1表达与肺癌的病理类型、分化程度、淋巴结转移、临床分期、术后生存时间等相关性;以免疫组织化学双标记法检测20例NSCLC组织及相应癌旁组织中CD1α+DCs上PD-L1的表达,观察PD-L1+CD1α+DCs的分布;应用免疫荧光双标记技术检测PD-L1、CD1α、CD83三种分子在NSCLC组织中的表达,探讨PD-L1在CD1α+DCs和CD83+DCs上的表达及意义。结果:(1)PD-L1在NSCLC组织中有阳性表达,表达率为53.2%,其表达与NSCLC患者的病理类型及术后生存时间相关(P<0.05),与组织分化程度、淋巴结转移及临床分期无关;腺癌或术后生存时间<3年的患者,PD-L1阳性表达率明显升高(P<0.05);多变量分析提示,PD-L1可作为判断NSCLC患者预后不良的因素之一;(2)NSCLC组织中可以检测到PD-L1+CD1α+DCs,多数成簇分布于肿瘤细胞区域,少量散在分布于肿瘤间质及淋巴细胞周围,而癌旁组织中未见PD-L1阳性细胞的表达;(3)免疫荧光双标记发现,CD1α+DCs、CD83+DCs中均有PD-L1的表达,PD-L1的阳性表达率分别为(65.68±12.50)%、(37.16±9.52)%,提示PD-L1在CD1α+DCs上的表达率明显高于CD83+DCs(P<0.05)。结论:(1)PD-L1在NSCLC组织中存在高表达,与肿瘤的病理类型、预后相关,提示对PD-L1分子的检测,有助于NSCLC患者的预后判断。(2)PD-L1在CD1α标记的未成熟型DCs(im DCs)上高表达,提示DCs上PD-L1的表达与细胞成熟状态有关,推测肿瘤微环境可能通过上调im DCs表面PD-L1的表达而使其不能有效激发抗肿瘤免疫反应,进而导致肿瘤发生免疫逃逸和疾病进展。