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目的本研究主要观察清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床疗效及血管活性肠肽的影响。方法本研究选择70例符合诊断标准的胃食管反流病患者,严格按照随机化原则,分为治疗组和对照组,每组各35例。两组均给予雷贝拉唑和莫沙必利口服,治疗组在此基础上加用清胃降逆方水煎剂,治疗期间均停用其它药物,治疗8周,观察患者治疗前后的中医证候积分、电子胃镜下食管黏膜的变化及血管活性肠肽水平的变化情况,并进行统计学分析比较。结果(1)临床综合疗效:治疗组临床痊愈15例,显效者有10例,有效者为7例,无效者3例,总有效率为91.43%;对照组临床痊愈10例,显效者8例,有效有6例,无效为11例,总有效率为68.57%。两组进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效比较:(1)各项症状的综合疗效比较:两组在烧心、反酸、胸骨后灼痛三个主要症状的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在脘腹胀满、胃部嘈杂、口干口苦、心烦易怒、嗳气等次要症状症状上,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(2)中医证候总积分比较:两组内治疗前后比较,在主要症状总积分、次要症状总积分及综合症状总积分上差异有统计学意义(P<0.05);两组组间治疗后比较,在主要症状的总积分上,差异无统计学意义(P>0.05),在次要症状总积分及综合症状总积分两个方面上,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)各项症状积分的比较:各组在治疗后优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经过2个疗程治疗后,在反酸、烧心症状的改善程度上,两组的治疗效果相当(P>0.05),在其他临床症状的缓解程度上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)电子胃镜下黏膜象比较:经治疗后,两组在改善黏膜炎症方面,内镜下黏膜象表现与治疗前均有不同程度地改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(4)血清血管活性肠肽比较:治疗后,两组血清VIP均下降,而治疗组血清VIP的水平下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胃降逆方联合西药可以明显改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床症状和内镜下食管黏膜炎症的程度,同时也能够降低血清VIP的水平,临床上值得进一步研究及应用。