目的:探究轻型缺血性卒中高龄患者临床特点,分析影响轻型缺血性卒中高龄患者不良功能预后的原因,为减少轻型缺血性卒中高龄患者不良功能预后提出一些应对措施。方法:本研究收集天津环湖医院2019年1月至2019年9月发病7天内住院治疗的80岁及80岁以上轻型缺血性脑卒中患者。通过电话或门诊随访评估所有患者发病3个月的功能预后,将研究对象分为功能预后良好组(m RS 0-2分)和功能预后不良组(m RS 3-6分),比较两组患者基线资料、入院及出院时卒中严重程度、早期神经功能恶化率、TOAST分型、住院期间的治疗、化验、梗死位置及颅内外血管狭窄程度、并发症及3个月的不良事件的发生。采用多因素Logistic回归分析确定80岁及80岁以上轻型缺血性卒中患者不良功能预后的独立危险因素。结果:本研究纳入轻型缺血性卒中高龄患者270名,其中功能预后良好组患者186名,功能预后不良组患者84名。与功能预后良好组相比,功能预后不良组慢性心力衰竭(9.5%VS 3.2%,P=0.013)、肾功能不全(14.2%VS 7.5%,P=0.031)患病率更高,颅内外动脉闭塞比例更高(28.6%VS 9.7%,P=0.002),入院后患有肺炎(19.2%VS 8.6%,P=0.002)、泌尿系感染(9.6%VS 2.2%,P=0.002)的比例更高,入院NHISS评分(2.89±1.60 VS 2.19±1.60,P=0.037)及出院NHISS评分(3.42±2.72 VS 1.74±1.63,P=0.001)、早期神经功能恶化率更高(16.7%VS 2.1%,P=0.002),3个月卒中复发率(19.8%VS 3.2%,P<0.001)、颅内出血风险(4.8%VS 1.0%,P=0.028)更高。多因素Logistic回归分析结果显示:颅内动脉闭塞(OR 2.832,95%CI 1.234-6.497,P=0.014)、肺炎(OR 3.054,95%CI 1.256-7.423,P=0.011)、泌尿系感染(OR 5.079,95%CI 1.259-19.489,P=0.030)、早期神经功能恶化(OR 4.874,95%CI1.263-12.957,P=0.025)、复发性卒中(OR 6.898,95%CI 2.262-21.036,P=0.001)是80岁及80岁以上轻型缺血性卒中患者3个月不良功能预后的独立危险因素。结论:卒中复发、早期神经功能恶化、肺炎、泌尿系感染、颅内动脉闭塞与高龄缺血性卒中患者不良功能预后密切相关。我们不仅应规范高龄轻型缺血性卒中患者常规抗血小板治疗,关注患者合并基础病的一般治疗,还要加强防治卒中相关感染。溶栓对于患者功能预后可能有益,但需要进一步大样本随机对照试验研究。