【摘 要】
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阻塞性肺部疾病（obstructive pulmonary disease,OLD）是老年患者常见的重要死亡原因之一,其具有高发病率和高死亡率的特点,在老龄化日益加重的当下,对人类健康、社会经济等方面都产生了极大的影响。上海市作为我国经济发达地区及最大的城市之一,人口基数大,且整体医疗卫生水平处于全国前列,对上海市因OLD死亡患者的死亡特征进行详尽研究分析具有重要的指导价值。第一部分 2003～2
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阻塞性肺部疾病（obstructive pulmonary disease,OLD）是老年患者常见的重要死亡原因之一,其具有高发病率和高死亡率的特点,在老龄化日益加重的当下,对人类健康、社会经济等方面都产生了极大的影响。上海市作为我国经济发达地区及最大的城市之一,人口基数大,且整体医疗卫生水平处于全国前列,对上海市因OLD死亡患者的死亡特征进行详尽研究分析具有重要的指导价值。第一部分 2003～2016年上海市杨浦区阻塞性肺疾病相关死亡变化趋势及其临床特征目的分析上海市杨浦区2003～2016年阻塞性肺疾病（OLD）相关死亡数据的变化趋势,为进一步深入评估和制定有针对性的防治措施提供依据。方法根据上海市杨浦区疾病预防控制中心提供的数据,选择居民死亡医学证明书中死亡原因栏填写为OLD的患者为研究对象,对因阻塞性肺疾病死亡患者进行基线资料及死亡率变化趋势的分析。结果2003～2016年间上海市杨浦区OLD相关死因标准化死亡率呈下降趋势。该地区40岁以上户籍人口中,全部OLD相关死因死亡人数占同期所有疾病死亡人数的11.0%,其中根本死因死亡人数占全部OLD相关死因死亡人数的69.7%。以OLD为死亡原因的构成疾病中其他慢性阻塞性肺疾病（ICD-10:J44）所占比例最高,超过50%;以OLD为死亡原因的构成疾病中慢性支气管炎（ICD-10:J44）死亡率变化趋势最明显（APC:-6.4%,P＜0.001）。结论上海市杨浦区2003～2016年间阻塞性肺疾病死亡率整体呈下降趋势。第二部分 2003～2016年上海市杨浦区以阻塞性肺疾病为根本死因死亡患者的多因素特征分析目的分析上海市杨浦区2003～2016年以阻塞性肺疾病（OLD）为根本死亡原因死亡患者的相关因素特征,为进一步深入研究和制定有针对性的防治措施提供依据。方法根据上海市杨浦区疾病预防控制中心提供的数据,选择居民死亡医学证明书直接死亡原因栏填写为OLD的患者为研究对象,进行OLD根本死因死亡患者的多因素分析。结果当OLD作为根本死因时,2003～2016年间上海市杨浦区OLD根本死因死亡患者的直接死因依次为其他阻塞性肺疾病（32.6%）、慢性支气管炎（20.7%）和肺源性心脏病（17.2%）等;其主要相关死因为心血管疾病（50.0%）、脑血管疾病（9.8%）和糖尿病（6.2%）。以OLD为根本死因的死亡发生在医疗场所（包括医院和急诊室）为最多,约占70.4%;比较在医院内外死亡的OLD根本死因死亡患者,性别、婚姻状况及受教育程度在两组之间均存在差异。OLD根本死因死亡数亦具有显著的季节差异性,其中冬季死亡人数最多。结论2003～2016年间上海市杨浦区以阻塞性肺疾病（OLD）为根本死因死亡患者的多因素死亡特征明显,可针对性完善综合预防控制措施及临终关怀方案。
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