【摘 要】
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目的:探讨胰腺腺鳞癌患者的临床特征及影响预后的因素。研究方法:回顾性分析2006年1月至2018年08月中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的32例胰腺腺鳞癌患者临床资料、影像
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目的:探讨胰腺腺鳞癌患者的临床特征及影响预后的因素。研究方法:回顾性分析2006年1月至2018年08月中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的32例胰腺腺鳞癌患者临床资料、影像检查、病理结果,进行随访,并对影响预后的相关因素进行Cox风险分析。结果:32例胰腺腺鳞癌患者中,男性22例,女性10例,平均年龄60.1岁,中位发病年龄59.5岁。30例患者为出现症状就诊,其中腹痛、腹胀等腹部不适20例,腹痛伴黄染3例,乏力或消瘦2例,黄染3例,后背不适2例;2例无明显症状仅体检发现。15例患者肿瘤位于胰头颈,肿瘤位于胰体尾17例。共有30例患者行CT检查,其中28例患者诊断胰腺占位,其余1例诊断壶腹部占位,1例诊断胆总管占位。其中存在低位胆道梗阻、胰管扩张的共13例。所有患者均行手术治疗。所有病例均获得随访,25例患者死亡,其中1例患者术后1月余即发现全身广泛转移,存活1.8月。6例患者术后有复查影像资料发现短期内远处转移,最常见转移部位为肝脏。7例患者至随访时仍存活。本组患者,平均生存时间为20.41个月,中位总生存时间为9个月。患者的1、3、5年生存率分别为39.7%、15.4%、6.7%。Cox多因素分析表明:联合脏器切除和合并门脉癌栓是预后的独立危险因素。结论:胰腺腺鳞癌是一种比较少见的胰腺恶性肿瘤,早期缺乏典型临床表现。胰腺CT、MRI和超声内镜可对该病的诊断有提示作用。该病预后差,早期手术并行R0切除可能会延长患者的无病生存期。
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