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目的：肿瘤的发病率和死亡率逐渐上升，早期发现肿瘤和准确对肿瘤进行分期是提高肿瘤治疗效果的关键。本文以18F-FDG PET/CT检查为标准，旨在探讨WB-DWI和PET/CT两种检查方法在肿瘤诊断以及分期方面有无统计学差异。从而更有效的指导临床根据不同的肿瘤类型和转移情况来选择相应的检查方法，提高诊断分期的准确性，为治疗提供可靠依据。材料和方法：对2012年8月一2013年2月之间在我院就诊的45位患者（男20例，女25例，年龄27-71岁，平均年龄57.4岁，中位年龄60岁）进行研究，喉部肿瘤1例，乳腺肿瘤1例，肺部肿瘤26例，胰腺肿瘤2例，肾脏肿瘤2例，肠道病变2例，女性生殖系统肿瘤（包括宫颈及卵巢）5例，膀胱病变1例，肝脏病变2例，18F-FDG PET/CT诊断为良性病变3例。所有患者在一周内分别进行18F-FDG PET/CT和WB-DWI检查，期间患者未进行任何治疗，检查范围从头部至股骨上段水平，两种检查未固定先后顺序。18F-FDG PET/CT扫描采用GE Discovery PET/CT机。WB-DWI扫描采用GE Singa HDx1.5T磁共振。PET图像重建采用有序子集最大期望值迭代（OS—EM）法，图像衰减校正采用CT扫描数据。检查前所有患者禁食6小时以上，血糖控制在10.0mmol/L以下。静脉注射18F-FDG显像剂0.12一0.15mCi kg，注药后饮水约800ml，安静、避光状态下休息50一60min后行全身扫描，扫描前排空膀胧，并饮水400ml左右，以适度扩张胃肠道。必要时于注射显像剂约两个小时后对局部进行延迟显像，以排除炎性病变及胃肠道等生理性摄取的影响，或者由于肿瘤病理类型及分化程度不同，对18F-FDG的摄取速率较慢而产生假阴性结果。PET/CT检查时患者取仰卧位，先行低剂量螺旋CT扫描，参数为:140kv，80mA，螺距6:1，层厚5mm，间隔4.25mm，矩阵512x512，FOV50cm。随后行PET发射扫描，2.5分钟/床位。用低剂量CT作衰减校正、迭代重建得到PET断层图像，将PET和CT图像传送到AW工作站，进行帧对帧图像对位融合显示。WB-DWI采用GE Singa HDx1.5T MR扫描系统，扫描参数为TR4300ms，TE69.6ms，TI160ms，矩阵128×128，NEX6FOV40cm×40cm，层厚7mm，间距1mm，b值为800。按照个人的身高及体重不同分4-5段采集，一次采集39层，各段采集时间在300s左右。轴位采集后，将全部弥散原始图像进行逐次相加，每段39层，段与段间有2层重叠。AW工作站行3D—MIP重建及黑白翻转技术显示观察图像。在WB—DWI中显示原发灶以外的相对于背景排除正常结构高信号的异常高信号为可疑病变，结合横断面原始图像、三维旋转及多平面重建图像对可疑病变定位。统计两种检查方法对肿瘤的良恶性诊断以及对恶性肿瘤的分期结果，各自检出转移性淋巴结和远处转移的病灶数目，并计算WB-DWI诊断的准确率。所得数据资料使用SPSS17.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：WB-DWI在发现原发病灶以及对原发病灶的良恶性诊断与18F-FDGPET/CT相一致，在对原发病灶的T分期上有1例与PET/CT诊断不一致。PET/CT共发现原发及转移病灶141处，WB-DWI则发现137处。具体为PET/CT发现淋巴结转移灶54处，远处转移45处；WB-DWI发现淋巴结转移灶59处，远处转移灶36处。WB-DWI对淋巴结转移灶诊断的准确率为89.8%（53/59）；对远处转移灶诊断的准确率为94.4%（34/36）。WB-DWI对病例N分期诊断的灵敏度为95.7％，特异度78.9％，假阳性率为21.1％，假阴性率为4.3％；对M分期诊断的灵敏度为84.6％，特异度93.1％，假阳性率为6.9％，假阴性率为15.4％。两种检查方法在N和M分期上的差异无统学意义（P＞0.05）；WB-DWI与PET/CT在N分期有极好的一致性；在M分期有较高的一致性。结论： WB-DWI在定性和T分期上与PET/CT相比未见差异，但是图像质量和定量分析能力不如PET/CT，PET/CT可以显示病灶的大小、形状、密度以及对邻近组织的侵袭程度。在N和M分期上，WB-DWI自身的局限性使其有假阳性和假阴性的产生，WB-DWI与PET/CT在对肿瘤的良恶性诊断和分期上还是存在一些差距，不能够完全替代PET/CT检查。某些病理类型肿瘤对18F-FDG的敏感性较差，当临床怀疑是这些类型时，需要对SUVmax值未显著增高但解剖形态异常的病灶结合CT图像进一步诊断，必要时进行延迟扫描检查。