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目的：选择临床106例冠心病患者辨证分型后行冠脉CTA和（或）冠脉造影，分析中医证型变化与冠脉病变特点的内在关联。方法：将106例符合冠心病西医诊断标准的患者按照中医分型标准进行辨证分型并分为6型（均有瘀血征象），兼气虚者（共30例）行冠脉CTA，兼气滞、阴虚、阳虚者（共28例）行冠脉造影，兼痰浊、寒凝者（共48例）行冠脉CTA+冠脉造影，研究各证型对应的冠脉病变特点。结果：1.合并寒凝和痰浊患者冠状动脉病变支数最多（多为双支、三支病变），狭窄程度最重（平均78.2±22.3%、80.0±17.3%）且Gensini积分也最高（44.28±22.31、49.03±18.31）；合并气滞、气虚、阴虚和阳虚的患者冠状动脉病变支数较少（多为单支病变），狭窄程度较轻（平均66.5±14.5%、69.3±16.9%、68.4±18.8%、69.6±16.3%）且Gensini积分也较低（34.25±23.31、35.35±16.97、28.36±18.32、30.68±19.23）。2.总计48例寒凝和痰浊患者，冠脉CTA和冠脉造影均检出了有临床意义的病变，两者完全符合病变节段44例，狭窄程度基本一致。结论：1.冠心病不同中医证型对应冠脉病变程度也各有不同：寒凝心脉和痰浊壅阻是危险证型，病变支数多，狭窄程度重；气滞血瘀、气虚血瘀、阴虚和阳虚是相对风险小的证型，病变支数较少，狭窄程度较轻。2.冠脉CTA成像与冠脉造影在判定冠脉病变节段方面具有较高一致性，加之无创、安全、无需住院、经济等优点，可替代冠脉造影来辅助冠心病中医辨证分型。