本文旨在对《理瀹骈文》中的中医皮肤科外治方法进行系统研究,以期对其有一个全面的了解,为现代中医皮肤外冶临床和实验提供借鉴和参考。 本论文包括两大部分的内容。 第一部分首先回顾了吴师机的生平、《理瀹骈文》成书前的中医外治法发展的简要情况以及《理瀹骈文》的成书背景。中医外治法源远流长,东汉时期,《内经》就有外治法的记载,表明中医外治治疗思想的初步形成;奠定了中医学辨证论治的基础的《伤寒杂病论》介绍不少外治方法;晋代《肘后备急方》、《刘涓子鬼遗方》记载了较多的中医外治法,唐代《千金要方》、《千金翼方》亦介绍了多种外治法,表明中医有了进一步的发展;宋、明、清时期,中医外治法的应用范围得以扩大,广泛地应用于内外妇儿皮肤五官等科属,大大丰富了外治法的内容。 着重分析《理瀹骈文》对中医皮肤病学外治法的贡献。 从以下几方面论述了《理瀹骈文》的问世,标志着中医外治法理论体系的建立:1、《理瀹骈文》外治法的理论渊源;2、《理瀹骈文》外治法机理;3、《理瀹骈文》充满了辨证论治的思想;4、“三焦分治”是《理瀹骈文》一书在外治辨证论治方法上创新;5、对中医外科疾病的辨证论治。《理瀹骈文》用药特点是:吴氏提出外治用药须用药味厚重者,方能有效,吴氏常用厚味药有以下几种:生猛竣烈类、辛辣温热类、芳香走窜类、活血化瘀类。在药性较为平和的外治方中,还要加上引药。并对主要药物进行分析。以各种外治为纲,方剂为目整理归纳了贴、涂、敷、熨、熏、糁、掺、洗、点、纳、填、塞、箍等外治法的方剂组成及用法。在中医皮肤科药物外治法的临床应用中,常见药物外治法薄贴法、围敷法、敷贴法、熏洗法、掺药法、药捻法、吹烘法、热敷法、烟熏法、湿敷法、摩擦法、擦洗法、浸渍法、涂擦法、蒸汽法、点涂法、梳法、移毒法等;中医皮肤科外治药物按功能为止痒类药、清热类药、收涩类药、杀虫类药、润肤类药、腐蚀类药、发泡类药、活血类药;外治药的剂型有散剂、洗剂、溶液剂、油剂、酊剂、醑剂、乳剂、鲜植物汁剂、软膏、硬膏、烟熏剂、丸剂、药捻剂等。 第二部分是中医外治法研究进展。分析了中医外治法现状,从中医外治法基本理论研究进展、辨证论治研究进展、治则治法研究进展、外治机理的现代研究,论述中医外治法研究进展。关于外治机理的现代研究出现较大的进展,比如有人提出了中医外治法机理理论模型,提出了生物的泛胚性和泛控性理论,与经皮给药系统的结合性应用等,经络腧穴学说在中医外治法中所发生效应的机理等。