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目的:探讨幕上脑分水岭梗死患者中医体质分布特点,脑分水岭梗死的病灶分型、中医体质及颈内动脉系统大血管狭窄之间的关系。方法:收集经头颅CT或MRI及临床证实的127例幕上脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)患者的一般信息及临床资料;采用体质评分量表评估每位入组患者的中医体质类型;根据影像学资料分析幕上脑分水岭梗死患者的病灶分型;同时采集颈内动脉系统中的病变血管及其狭窄程度;运用统计软件SPSS19.0对数据进行统计学分析。结果:(1)气虚质、痰湿质、阳虚质在入组患者中各占21.26%、16.54%、14.96%。(2)男女脑分水岭梗死发病年龄的差异有统计学意义,男性发病年龄低于女性;60岁及60岁以上患者有90例,占70.87%。(3)各体质类型间颈内动脉系统大血管狭窄率及狭窄部位的差异均无统计学意义。(4)皮质上型(32.94%)、皮质下上型(31.76%)、皮质后型(19.61%)三种类型构成比较高。按皮质型、皮质下型、混合型进行分析得出:皮质型37例(29.13%)、皮质下型25例(19.69%)、混合型65例(51.18%),提示混合型构成比最大。(5)颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉占所有病变血管的百分比分别为41.50%(61/147)、48.98%(72/147)、9.52%(14/147)。(6)大脑中动脉与颈内动脉比较重度狭窄或闭塞发生率的差别有统计学意义。(7)各病灶分型间颈内动脉系统大血管狭窄部位的差异有统计学意义。(8)气虚质、痰湿质、阳虚质在狭窄组中各占20.18%、16.51%、15.60%。不同体质类型间血管狭窄程度的差异无统计学意义,进一步将体质分为实性体质、虚性体质、平和体质,分析得出仍无统计学意义。(9)各病灶分型间血管狭窄程度的差异有统计学意义。结论:(1)气虚质、痰湿质、阳虚质为幕上脑分水岭梗死患者高危体质。(2)脑分水岭梗死患者老年人多见。男性发病年龄低于女性。(3)不能认为各体质间颈内动脉系统大血管狭窄率及狭窄部位不同。(4)皮质上型、皮质下上型、皮质后型出现频率较多。在皮质型、皮质下型、混合型三者中,以混合型所占比例最大。(5)幕上脑分水岭梗死以大脑中动脉和颈内动脉狭窄或闭塞为主,且大脑中动脉病变率更高,大脑中动脉较颈内动脉发生重度或闭塞的频率更高。(6)混合型较皮质型发生颈内动脉和大脑中动脉病变频率高,皮质型较混合型大脑前动脉病变率高。(7)不能认为各体质类型间血管狭窄程度不同。(8)混合型较皮质下型在血管重度狭窄或闭塞上发生率更高。