【摘 要】
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目的:通过“古今医案云平台”,汇总《景岳全书·杂症谟·呕吐》中治疗呕吐的方药,并探析张景岳治疗呕吐的用药规律,以便更好的继承前人经验,为现代中医临床提供更多参详。方法:于《景岳全书·杂症谟·呕吐》中搜索关于治疗呕吐的方剂,原文中出现且符合要求的方剂共计109首,使用中药共118味,对所有中药的名称对照《中药学》进行规范与标准化,然后将所有标准化的方剂录入古今医案云平台（线上版）,使用分析模块对中药
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目的:通过“古今医案云平台”,汇总《景岳全书·杂症谟·呕吐》中治疗呕吐的方药,并探析张景岳治疗呕吐的用药规律,以便更好的继承前人经验,为现代中医临床提供更多参详。方法:于《景岳全书·杂症谟·呕吐》中搜索关于治疗呕吐的方剂,原文中出现且符合要求的方剂共计109首,使用中药共118味,对所有中药的名称对照《中药学》进行规范与标准化,然后将所有标准化的方剂录入古今医案云平台（线上版）,使用分析模块对中药、方剂等进行分布统计、聚类分析等,由此分析出张景岳在治疗呕吐时的用药特点。结果:1、通过对《景岳全书·杂症谟·呕吐》全文的研究,最终共纳入109首方剂,用药共计118味。其中新方八阵23首方剂,古方八阵86首方剂。八阵方中,和阵与热阵应用最多,分别为43首、40首。2、其中使用频率≥10%的中药有13味,根据使用频率由高到低依次为甘草（55.96%）、人参（39.45%）、陈皮（38.53%）、半夏（36.7%）、茯苓（35.78%）、生姜（34.86%）、白术（32.11%）、炮姜（24.77%）、大枣（22.02%）、厚朴（17.43%）、丁香（14.68%）、附子（11.01%）、藿香（10.09%）。3、从药物功效来看,张氏喜用补虚药、化痰止咳平喘药、除湿药等,其中补虚药最多,共18种,而在补虚药中又以补气药为甚,共用了12种,除湿药则有15中,分别为渗湿药8种,化湿药7种;药物四气以温性为主,共用357次;五味以辛、甘为主,辛味用323次,甘味药用301次;归经方面以脾胃为主,兼顾肺、心、肾三脏,其中脾经514次,肺经372次,胃经369次,心经212次,肾经194次。4、对使用频数在10次以上的药物进行聚类分析发现,高频药对为白术-炮姜、生姜-大枣、附子-丁香、藿香-砂仁等四组;高频药组则有三类,第一类为人参-白术-甘草-炮姜;第二类为半夏-陈皮-茯苓-生姜-大枣;第三类为附子-丁香-厚朴-泽泻-藿香-砂仁。结论:张氏认为呕吐发病以脾胃气虚为主要病机,寒、湿为主要病因,故治疗呕吐时以温补脾胃、散寒祛湿为主要治则。临证用药以脾胃为主,兼顾肺、心、肾三脏,用药以辛甘并施、温性为主,辨病用药,善用古方,化裁得当,药少力专,用药精准。
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