乌梅丸方证析义及其临床应用

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:walker1116_2009
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乌梅丸,出自于医圣张仲景所著的外感病专著《伤寒论》厥阴病篇。此方在治疗各系疾病尤其肝脾系疾病中发挥了重要作用,但由于常常被认为是祛蛔要剂,其重要性屡屡被忽略。厥阴病篇历来争议颇多,乌梅丸亦是如此。因此本课题以《伤寒论》中乌梅丸为对象,通过对相关古籍文献的整理、归纳、解析、总结,从多个方面、四个部分来系统剖析乌梅丸方证的意义。第一部分,乌梅丸的来源。乌梅丸来自《伤寒论》,概述此书在中医发展中的作用,论述厥阴病的概念以及其病机。第二部分,阐释乌梅丸证。整理分析乌梅丸证的历代研究,辨析乌梅丸证的病因病机及其主要症状。从以上三方面的研究得出结论,乌梅丸证的病机是体用俱虚,木不疏土,寒热错杂,且乌梅丸为厥阴病的主方。同时对木土不和的两种表现形式进行论述,乌梅丸证为木不疏土而非木乘脾土。历代医家对乌梅丸的理解论述各不相同,大体可分为六种。最后,附加讨论了关于蛔虫生源的问题,认为蛔虫是生于肝木,成于土湿。第三部分,分析乌梅丸的方药,论述诸药各自的功用及配伍组成的意义。乌梅丸的功效在于温补肝用,补益肝体,平调寒热,肝脾同治。讨论乌梅丸特殊的煎服方法,包括丸剂的选择可达到缓下的功效,同时平补调和肝脾,体现了仲景时时固护脾胃的思想。第四部分,研究乌梅丸的临床应用,甄选整理古代、近代著名医家以及导师门诊临证的医案,从治疗仲景原方本证的继承,到诸家应用于他证的发展均有体现。乌梅丸不仅可以治疗蛔虫病以及寒热错杂证,还可用于治疗厥阴诸症,肝用不足,肝体亏虚,木土不和,气机不利等证,更可辨“欲解时”及患者体质施以此方。
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