【摘 要】
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目的:应用磁共振SE-EPI -DWI技术,量化分析肝癌介入化疗栓塞术后病灶ADC值的改变情况,从而为临床判断肝癌介入化疗栓塞术后疗效提供有价值的依据。材料与方法:选取正常对照组
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目的:应用磁共振SE-EPI -DWI技术,量化分析肝癌介入化疗栓塞术后病灶ADC值的改变情况,从而为临床判断肝癌介入化疗栓塞术后疗效提供有价值的依据。材料与方法:选取正常对照组24例、病变组26例。所有受检者均先行常规T1WI、T2WI扫描,然后在屏气下进行2个不同扩散敏感因子b值的DWI扫描。对符合要求的受检者测量其腹部正常脏器及病灶的病灶-肝脏-噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)值及T2图像的肝脏、椎体、竖脊肌信号值。病变组共扫描两次,检查时间点为术前2天及术后5~7天。结果:舍去图像不佳的测量者7例。实际研究对象共43例,正常组20例,病变组23例,其中术后随访3个月,生存组15例、死亡组8例。正常肝脏ADC值为1.938×10-3mm2/s±0.375(b=300 s/mm2)、1.602×10-3mm2/s±0.313(b=500 s/mm2)。比较病灶术后ADC值,生存组与死亡组间有显著性差异(p=0.022,b=300 s/mm2)(p=0.007,b=500 s/mm2);比较术后病灶/肝脏ADC值比, b=300 s/mm2时生存组与死亡组间无显著性差异(校正t检验p=0.072),b=500 s/mm2时生存组与死亡组间有显著性差异(校正t检验p=0.032);比较病灶术后、术前ADC值比,生存组与死亡组间有显著性差异(校正t检验p=0.003,b=300 s/mm2()校正t检验p=0.007,b=500 s/mm2)。分析T2图像的肝脏、椎体、竖脊肌信号值,病灶/肝脏的术后、术前信号值比,在生存组与死亡组间有显著性差异(校正t检验p=0.017);病灶/椎体的术后、术前信号值比,在生存组与死亡组间有显著性差异(校正t检验p=0.02);病灶/竖脊肌的术后、术前信号值比,在生存组与死亡组间无显著性差异(校正t检验p=0.29)。结论:⑴肝脏肿瘤患者介入化疗栓塞术后病灶的ADC值适合用于判断患者预后情况,术后ADC值明显升高时预后较佳;⑵肝脏肿瘤患者介入化疗栓塞病灶术后、术前的ADC值比(LR)适合用于判断患者预后情况,LR明显升高时预后较佳;
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