目的：探讨原发性肺部真菌感染的特征性CT表现,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法：收集2004年到2012年的18例原发性肺真菌感染病例,复习其CT表现和临床资料,分析和总结原发性真菌感染的CT特征性表现。全部病例均经临床治疗性诊断、手术病理证实或血清学检查确诊。结果：18例原发性肺部真菌病患者CT均表现为软组织密度结节(15/18)或肿块(3/18)。经病理及血清学检查,12例为曲霉菌感染,3例为新型隐球菌感染,3例为球孢子菌。曲霉菌感染的CT表现：类圆形病灶(12/12)、分叶征及毛刺征(6/12)、支气管穿过征(3/12)、空气新月征(6/12)、两肺门及纵隔肿大淋巴结(3/12),6例CT增强扫描3例无强化,3例轻度强化。新型隐球菌感染的CT表现：均为菜花状病灶,可见分叶及毛刺征,内见钙化灶,两肺门及纵隔未见肿大淋巴结,CT增强扫描均表现部分强化。球孢子菌感染的CT表现：均为不规则病灶,周围可见晕征,两肺门及纵隔淋巴结肿大。结论：原发性肺部真菌病CT多表现为结节或肿块,增强扫描不强化或轻度强化,“空气新月征”是曲霉菌感染的特征,新型隐球菌病灶呈“菜花样”且伴钙化,“晕征”在球孢子菌病多见。