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目的应用三维激光扫描技术重建数字化模型进行重叠测量与二维头影测量综合分析Invisalign矫治器远移上颌磨牙的临床疗效及其对支抗牙的影响。方法选取22位符合纳入标准和排除标准的应用Invisalign矫治器远移上颌磨牙的成年患者(男1例,女21例,平均年龄29岁7个月),收集患者治疗前与磨牙远移结束后的石膏模型与头颅侧位片,应用3_Shape Trios 3激光扫描仪(3Shape,Copenhagen,Denmark)扫描石膏模型并重建三维数字化模型,应用Rapidform2006软件(INUS Technology,Seoul,Korea)通过三维模型重叠测量上颌第一磨牙、上颌第一、二前磨牙及上颌中切牙在三维方向的距离变化及角度变化,并与ClinCheck(Align Technology,Santa Clara,CA,USA)上预期改变量进行比较,同时测量分析头颅侧位片骨性、牙性改变,使用SPSS17.0软件包进行统计分析。结果1.三维数字化模型重叠测量得出Invisalign矫治器远移上颌第一磨牙实际移动量平均为2.04±0.92mm,ClinCheck上预期远移量为3.16±1.08mm,两者之间具有统计学差异(P=0.0001),上颌第一磨牙远中移动的表达率为64.56%。与预期变化量相比,上颌第一磨牙平均有5.44°的远中倾斜、3.71°的冠颊向正转矩及0.55mm垂直方向的压低(P=0.0001)。2.与ClinCheck上预期改变量相比,上颌第二前磨牙近中倾斜与颊舌向转矩没有统计学差异(P=0.259,P=0.125),其近中移动1.07mm,具有统计学差异(P=0.0001),上颌第一前磨牙与上颌中切牙在近中移动及近中倾斜与颊舌向转矩上均有统计学差异(上颌第一前磨牙P=0.0001,P=0.04,P=0.03;上颌中切牙P=0.0001,P=0.002),上颌第一前磨牙近中移动1.11mm,近中倾斜1.37°,冠颊向正转矩2.15°,上颌中切牙近中移动1.12mm,冠唇向正转矩2.03°。3.头影测量结果显示上颌第一磨牙远中移动2.28mm,远中倾斜6.38°。下颌平面角变化无统计学差异(P=0.717,P=0.545)。结论1.Invisalign矫治器磨牙远移效果较好,能够解决临床问题,但磨牙有一定的远中倾斜与颊向倾斜,且预计表达率有待提高,同时前磨牙与前牙支抗有部分丢失,提示临床医生增加支抗控制及增加预设量来达到需要量。2.Invisalign矫治器推磨牙远移中,上颌第一磨牙有压低倾向,且下颌平面角无增加,提示可尝试将推磨牙远移应用于偏高角患者,但需临床密切观察与监管。