论文部分内容阅读
目的:通过观察电温针八髎穴治疗肾阳不足型脑卒中后尿失禁的临床疗效对比,明确电温针八髎穴治疗本病的有效性,并为临床应用提供新的治疗方案。方法:本研究以肾阳不足型脑卒中后尿失禁的患者为研究对象,采用随机数字表法将符合纳入标准的60病人随机分为两组,治疗组(电温针组)和对照组(单纯电针组),每组各30例。两组患者均接受脑卒中疾病的基础及常规针刺治疗。治疗组采用电温针八髎穴疗法,对照组选穴、疗程及操作均同治疗组,但不采用艾灸治疗。两者均留针30分钟,每周治疗6天,休息1天,1周为一个疗程,共治疗4个疗程,疗程结束后统计疗效。在治疗前、治疗2个疗程及治疗4个疗程进行组间与组内疗前疗后的对比观察,来探讨电温针八髎穴对脑卒中后尿失禁的临床治疗作用。结果:1.排尿日记:(1)治疗前两组组间日均排尿次数、日均尿失禁次数、日均单次排尿量差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗2个疗程两组组间日均排尿次数有所下降(P<0.05)、日均尿失禁次数、日均单次排尿量未见明显差异(P>0.05);治疗4个疗程,两组组间日均排尿次数、日均尿失禁次数均明显下降,日均单次排尿量均明显升高,与治疗前相比具有显著差异性(P<0.01)。(2)治疗组治疗前与治疗2个疗程组内日均排尿次数、日均尿失禁次数均较治疗前明显降低(P<0.01),日均单次排尿量均较治疗前明显升高(P<0.01);对照组治疗前与治疗2个疗程组内日均排尿次数、日均尿失禁次数均较治疗前有所降低(P<0.05),日均单次排尿量均较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组各指标治疗2个疗程与治疗4个疗程的组内比较,皆有P=0.000,有显著性差异;对照组各指标治疗2个疗程与治疗4个疗程的组内比较,改善情况不全相同,具有统计学意义(P<0.05);两组三个时间点组内比较,皆有P=0.000,具有显著性差异。2.临床症状评分:治疗前两组间评分差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,治疗组与对照组评分均有所降低,与治疗前相比具有显著性(P<0.01)。治疗组与对照组相比较,治疗2个疗程,治疗组评分(4.8±0.83)与对照组(4.4±1.17),无统计学差异(P>0.05);治疗4个疗程,治疗组评分(2.63±1.4)与对照组(4.1±1.3),具有显著差异性(P<0.01)。3.I-QOL评分:治疗前两组间评分差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,治疗组与对照组评分均有所升高,与治疗前相比具有显著性差异(P=0.0000)。治疗组与对照组相比较,治疗2个疗程,治疗组评分(68.53±11.23)与对照组(62.7±13.52),无统计学差异(P>0.05);治疗4个疗程,治疗组评分(86.83±10.71)与对照组(74.07±8.19),具有显著性差异(P=0.0000)。4.MBI评分:治疗前两组间评分差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,治疗组与对照组评分均有所升高,与治疗前相比具有显著性(P<0.01)。治疗组与对照组相比较,治疗2个疗程,治疗组评分(43.4±12.16)与对照组(37.53±9.59),具有统计学差异(P<0.05);治疗4个疗程,治疗组评分(53.13±11.17)与对照组(44.37±13.51),具有显著差异性(P<0.01)。结论:1.两种治疗方法均能有效改善肾阳不足型脑卒中后尿失禁患者相关排尿日记记录、临床症状评分、I-QOL评分与MBI评分;2.在治疗2个疗程后评价两种疗法对日均尿失禁次数、日均单次排尿量、临床症状评分、I-QOL评分结果相似,经4个疗程治疗后电温针八髎穴疗法在改善日均排尿次数、日均尿失禁次数、日均单次排尿量、临床症状评分、I-QOL评分、MBI评分方面均优于单纯电针疗法;3.电温针八髎穴治疗肾阳不足型脑卒中后尿失禁的临床疗效优于单纯电针。