论文部分内容阅读
目的：通过检测肠癌和高危腺瘤患者血清大肠癌特异性抗原-2(Colon cancer-specific antigen2, CCSA-2)水平,与传统肿瘤标记物癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen19-9, CA19-9)和肿瘤组织环氧合酶-2(cyclooxygenase, COX-2)、拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase Ⅱ, TOPO Ⅱ)、Ki67的免疫组化做相关性分析,观察CCSA-2指标与肠癌不同病理分化程度和高危腺瘤的关系,探讨其应用于大肠癌早期诊断临床价值。方法：本研究收集对象共82例,肠癌组30例(均为手术患者),肠腺瘤组34例(低危腺瘤10例,高危腺瘤24例),正常体检者8例和上消化道肿瘤组(胃癌、食管癌)8例作为对照。ELISA法检测其血清CCSA-2的浓度,比较上述研究组血清CCSA-2表达的差异,同时常规检测肠癌患者血清CEA、CA19-9浓度及免疫组化法检测肿瘤组织的COX-2、TOPOⅡ、Ki67表达；进一步分析上述指标与CCSA-2表达的相关性。通过数据分析评估CCSA-2检测对诊断早期大肠癌的临床价值。结果：(1)高危腺瘤和肠癌患者CCSA-2水平明显高于正常人和低危腺瘤患者,其差异具有统计学意义(P<0.05),而高危腺瘤和肠癌患者之间CCSA-2水平的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高危腺瘤及肠癌患者在不同分化程度,其CCSA-2水平均无明显逐渐升高的趋势,其差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清CEA、CA19-9水平肠癌患者高于正常对照组及腺瘤患者,但正常对照组与腺瘤患者之间差异没有统计学意义。(4)免疫组化分析显示：随肠癌病理分级的恶化,Ki67、COX-2和TOPOⅡ各项指标阳性程度均呈升高趋势,但是统计学检验无直线相关性。CCSA-2浓度与免疫组化Ki67、COX-2和TOPO Ⅱ的阳性程度之间无相关性。结论：(1)CCSA-2水平在高危腺瘤和肠癌患者中升高,但与不同病理分化程度无关。CCSA-2浓度与免疫组化Ki67、COX-2和TOPO Ⅱ的阳性程度之间无相关性。(2)CCSA-2检测CRC具有高敏感性和特异性,是一个潜在的CRC血清型标志物,与CEA联合检测可望提高CRC早期诊断率。