辅助化疗对乳腺癌患者血糖影响的初步探讨

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目的通过对365例女性乳腺癌(breast cancer)患者的临床资料及辅助化疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)检测结果进行统计分析,探讨辅助化疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2005年3月~2010年6月收治的经病理确诊为乳腺癌、既往无糖尿病病史、化疗前空腹血糖正常、肝肾功能正常的女性患者共365例,每位患者接受的辅助化疗均≥2周期。化疗前1~2天、化疗后1~2周内抽取清晨空腹静脉血检测血糖及肝肾功能。空腹血糖升高者归入血糖异常组,空腹血糖正常者归入血糖正常组,采用SPSS13.0统计软件对两组年龄、体重指数、绝经、糖尿病家族史、高血压、肝功能、肾功能、TNM分期、化疗方案、化疗辅助用药(糖皮质激素、速尿等)的使用情况等进行统计分析。结果365例患者化疗后空腹血糖升高74例,占20.3%,其中CTCAE 1级65例,占空腹血糖升高例数的87.8%。单因素分析中,血糖升高组与血糖正常组的年龄、体重指数(BMI)、绝经、高血压、肝功能、肾功能、糖皮质激素使用情况相比较,差异有统计学意义,p值为0.000~0.045。多因素分析中,年龄、糖皮质激素使用情况相比较,两组间差异有统计学意义,p值为0.001~0.012。结论高龄、使用糖皮质激素是乳腺癌患者辅助化疗后出现血糖异常升高的独立危险因素,高体重指数、绝经、高血压、肝功能异常、肾功能异常是相对危险因素,在多种因素作用下可能对乳腺癌患者辅助化疗后血糖产生影响。应重视对患者(尤其是高龄、使用激素的患者)进行血糖检测并及时对症处理。不同化疗方案、不同肿瘤分期的血糖升高发生率的差异无统计学意义,但仍值得在临床上扩大病例样本数量进一步观察验证。
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