目的分析中药热奄包配合推拿手法治疗项背肌筋膜炎的临床疗效,为项背肌筋膜炎临床治疗方案的制定提供参考依据。方法选取2018年8月~2019年6月江西中医药大学附属医院骨伤科收治的153例项背肌筋膜炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组1、对照组2、研究组,各51例。对照组1采用中药热奄包治疗,对照组2采用推拿手法治疗,研究组采用推拿手法+中药热奄包治疗,其中对照组1中49例完成研究,对照组2和研究组均有50例完成研究(自动申请退出或未完成治疗)。通过对比三组患者临床症状体征积分(疼痛VAS积分、压痛积分、颈部残障指数NDI积分)、关节活动度(ROM值)、临床疗效、不良反应发生情况、3个月复发率,综合评价中药热奄包配合推拿手法的治疗效果。结果(1)治疗前,三组患者VAS、压痛、NDI积分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者VAS、压痛、NDI积分均有明显降低(P<0.05),但研究组VAS、压痛、NDI积分均显著低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),对照组1、对照组2差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前,三组患者ROM值对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者ROM值均有明显降低(P<0.05),但研究组ROM值显著低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),对照组1、对照组2差异无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组1(71.43%)、对照组2(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05),对照组1、对照组2差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗期间,对照组2中无患者发生不良反应,对照组1、研究组中各有1例患者热敷部位红肿,治疗结束后自行改善,三组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)研究组复发率(0.00%)低于对照组1(8.16%)、对照组2(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05),对照组1、对照组2差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药热奄包配合推拿手法治疗项背肌筋膜炎具有明显优势,能够缓解疼痛、压痛、功能障碍,提升活动功能及临床疗效,并能够保证治疗安全性和远期效果,效果及安全性佳,具有推广使用价值。