【摘 要】
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目的:分析胃肠道间质瘤（GIST）患者的相关临床病理特征,结合常见治疗方案,探讨影响GIST患者预后相关危险因素,为GIST的临床诊疗提供参考。方法:收集2013年1月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院就诊治疗并通过纳入与排除标准筛查的157例胃肠道间质瘤患者临床病例资料及随访结果。回顾性分析胃肠道间质瘤患者的临床病例资料,对患者的性别、年龄、临床症状、术前靶向治疗情况、手术方式、术后靶
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目的:分析胃肠道间质瘤（GIST）患者的相关临床病理特征,结合常见治疗方案,探讨影响GIST患者预后相关危险因素,为GIST的临床诊疗提供参考。方法:收集2013年1月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院就诊治疗并通过纳入与排除标准筛查的157例胃肠道间质瘤患者临床病例资料及随访结果。回顾性分析胃肠道间质瘤患者的临床病例资料,对患者的性别、年龄、临床症状、术前靶向治疗情况、手术方式、术后靶向治疗情况、疗程、肿瘤根治度、切缘情况、肿瘤是否破裂、肿瘤原发部位、肿瘤直径、核分裂象、免疫组化结果、Ki-67指数、NIH危险度分级等进行分析,了解预后情况。分析GIST患者临床病理特征并探讨影响GIST预后的因素。结果:统计我院行手术切除治疗的157例患者,其中男87例（55.4%）,女70例（44.6%）,男女比例1.24:1。年龄范围为20～82岁,平均年龄56.31±12.16岁,中位年龄58岁。按照肿瘤原发部位划分,其中胃93例（59.2%）,十二指肠19例（12.1%）,小肠34例（21.7%）,结直肠11例（7.0%）。GIST临床症状无特异性,以患者入院时主诉的首发临床症状为统计指标,其中以消化道出血为主诉患者58例（36.9%）,以腹部不适为主诉患者70例（44.6%）,以触及腹部肿块为主诉患者6例（3.8%）,以检查发现为主诉患者20例（12.7%）,以排便习惯改变为主诉患者3例（1.9%）。根治性切除治疗154例（98.1%）,R0切除155例（98.7%）,术中发现肿瘤破裂出血5例（3.2%）,术后复发转移13例（8.3%）患者死亡8例（5.1%）,肿瘤死亡患者5例（3.2%）。单因素分析显示GIST的临床症状、肿瘤直径、核分裂象数与GIST术后复发转移有关（p＜0.05）,多因素分析显示肿瘤直径、核分裂象数是影响GIST术后复发转移的独立危险因素。单因素分析显示GIST生存期与手术根治度、肿瘤破裂、肿瘤直径有关,差异有统计学意义（p＜0.05）,多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤破裂是其独立危险因素,达到手术根治是其保护因素。结论1.GIST发病年龄广,主要发病于中老年人,男女发病无显著差异;2.GIST多发于胃,其次是小肠,结直肠发病率低;3.GIST临床症状、肿瘤直径、核分裂象与术后复发转移密切相关;多因素分析显示肿瘤直径、核分裂象是影响GIST术后复发转移的独立危险因素;4.GIST生存与手术根治度、肿瘤破裂、肿瘤直径密切相关;多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤破裂是影响GIST术后生存的独立危险因素,达到手术根治是其保护因素。
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