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改革开放以来,随着我国经济建设的快速发展和城镇化步伐的加快,农村大量富余劳动力涌入城市,他们在用自己辛勤劳动换来城市日新月异变化的同时,农民工自身的生存和健康状况却每况愈下。他们多分布在矿山、冶金、建材、化工、电子、印染、制鞋、造纸等多个劳动密集型行业,劳动强度大,工资待遇差,部分企业对农民工健康视而不见,在污染严重的工作环境中没有任何防护措施,再加上农民工自身缺乏主动维权意识,使农民工健康受损、患职业病难以维权的现象屡见不鲜。近年来,贵州、甘肃、江西、辽宁、安徽等地发生多起尘肺病群发事件,如甘肃古浪农民工尘肺病事件、云南水富“怪病”现象以及安徽六安的矽肺病村庄等,甚至出现张海超“开胸验肺”等极端事件。 长期以来,我国城乡发展的不平衡和历史遗留的城乡二元社会结构等因素造成农民工成为职业病最大的受害群体。农民工健康权益维护关系到劳动者身体健康和生命安全,关系到我国经济社会和谐稳定发展,己经成为党和政府高度重视的一项民生工程,因此对农民工健康权益维护问题进行深入研究具有十分重要的理论和实践意义。 恩格斯的《英国工人阶级的状况》一书,既是一部英国工业史的巨幅画面,又是一部真实描述英国工人阶级工作和生活状况的珍贵史料,由此揭示了工业革命的社会化大生产所带来的一系列社会卫生问题。从社会医学的角度来看,恩格斯的《英国工人阶级状况》是马克思主义最早关于医疗保健的重要研究,他关于工人阶级健康问题的论述对西欧社会医学的初步发展产生了深刻的影响。 本文基于恩格斯的社会医学思想,对我国当前农民工健康事件进行案例研究,探讨我国农民工生活、工作和健康现状的改善,进一步加强法制建设,建立健全农民工职业病防治体系,进一步加强安全责任意识,推进企业依法生产,进一步加强农民工主动防护意识,提高自身素质建设,进一步加大医疗卫生改革力度,建立健全农民工医疗保障体系,进一步贯彻执行新的《职业病防治法》,推进社会各界对农民工健康问题的关注,以预防、避免和减少农民工健康危害事件的发生。 160多年过去了,恩格斯的社会医学思想仍对我国当前的医疗卫生改革发展尤其对当前农民工健康问题的解决具有重大的现实指导意义。当前在深化医改过程中,一定要从马克思主义的立场观点方法出发,以恩格斯社会医学思想为指导,根据我国国情和社会实际,以人为本,切实关心普通老百姓的生存与健康状况,形成具有中国特色的社会主义卫生理论体系,指导医改实践与卫生事业科学发展。