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目的:分析面瘫治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法:通过汇总分析方法,分析近10年国内发表的面瘫治疗文献的资料,了解其发病特点,治疗及预后情况。结果:25个中心共1146名患者纳入本研究。52.0%患者病因为感染,22.3%为外伤性,12.4%为手术损伤造成,10.6%为脑血管意外,1.0%为先天性,周围性单侧面瘫是最常见的病变类型,中枢性和双侧面瘫较少见,98.7%患者单侧面部受累。保守治疗是面瘫患者主要的治疗手段,59.8%患者行保守治疗,有效率96.2%,40.2%患者行手术治疗,手术治疗中11.17%采用肌肉移植,有效率97.7%,21.2%采用神经吻合,有效率91.8%,7.15%采用神经减压术,有效率90.2%,0.7%行静态悬吊术,有效率100%,总体有效率为95%。以肌肉移植为代表的手术治疗在国内逐渐开展,无术后并发症,对于面瘫早期未得到及时治疗及保守治疗无明显效果的病例为很好的适应症。总体水平的治愈率,基本痊愈率,良好率及无效率、并发症率分别为:59.8%,19.2%,16.0%,5.0%和0。结论:感染是导致周围性单侧面瘫的首要病因。中医针灸是治疗早期面瘫的主要传统方法,而早期面瘫神经损伤的患者和发展为晚期面瘫的患者手术治疗技术的治愈率明显提高。早期诊断、及时治疗和治疗后的护理是提高治疗效果的关键。目的:探讨应用静态悬吊术与肌肉游离移植动态手术重建面部表情治疗晚期面瘫的远期效果评价。方法:自2003年至2012年1月,45例采用静态悬吊术修复晚期面瘫,通过埋没导引法用埋没导引缝合器将2—0PDS Ⅱ线分别固定于患侧鼻翼外侧、鼻唇沟中点外侧、口角皮下,21例采用吻合血管去神经的(?)、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫,将肌肉的肌腱端悬吊于患侧的鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝上,肌腹放置于咬肌的支配神经周围,并进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉的吻合,修复由面瘫引起的口角畸形及运动障碍。结果:术后效果按照House-Brackmann面神经分级系统描述,动态修复手术:达到(H-B)Ⅰ级15例;效果达到(H-B)Ⅱ级4例;效果达到(H-B)Ⅱ级1例;达到(H-B)Ⅳ级及以下级别者1例。静态手术:达到(H-B)Ⅰ级10例;达到(H-B)Ⅱ级27者;达到(H-B)Ⅲ级5例;达到(H-B)Ⅳ级及以下级别者3例。经过统计学Wilcoxon秩和检验分析,P<0.0005,两组差异有统计学意义。肌肉游离移植的手术方式术后效果优于静态悬吊术。结论:足(?)、趾短伸肌游离移植动态修复晚期面瘫取得了很好的静态及动态效果,静态悬吊术也大大改善了晚期面瘫患者静态下的面部外观,两种术式具有明确的治疗效果,可优先选择肌肉游离移植的动态修复的手术方式,两种术式是安全、有效的重建面部表情及恢复口角功能的治疗方式。