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【目的】中风后痉挛性瘫痪是中风病主要的后遗症之一,也是中风病患者康复治疗的重点和难点。本次研究在《黄帝内经》经筋理论的指导下,拟通过临床随机对照试验,对比观察毫火针+井穴放血结合针刺和康复治疗和单纯针刺+康复治疗的效果,分别从上肢的痉挛情况、运动功能以及日常生活活动能力三个方面评价其对中风后上肢痉挛的作用及影响,进而证实经筋理论指导的疗法治疗中风后上肢痉挛的疗效。以期探索出一种效果更好、针对性更强且安全可靠的康复治疗方案,进一步提高中风后痉挛性瘫痪的治疗效果,进一步减轻患者的病痛,进一步改善患者的生存质量。【方法】本次研究采用临床随机对照的方法,先后选取符合纳入标准的的患者40例,随机分为两组。治疗组采用经筋理论指导的疗法(毫火针+井穴放血)结合常规治疗(普通针刺+康复治疗),对照组采用常规治疗(普通针刺+康复治疗)。毫火针+井穴放血隔日一次,常规治疗每日一次(周日均除外),治疗7天为一个疗程,共治疗两个疗程。两组患者治疗前后分别进行改良Ashworth分级法评分(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)进行疗效评价,观察患者上肢痉挛情况、运动功能情况和日常生活能力情况,综合评价各组治疗效果。【结果】治疗过程中共脱落2人,治疗组、对照组各脱落1人。1.基础比较:(1)两组患者的年龄、性别及病程经统计学检验,P值均>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;(2)两组患者治疗前MAS评分、FMA评分、MBI评分经对比,P值均>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.疗效比较:(1)总体疗效:治疗组痊愈2例,明显有效10例,有效6例,无效1例,有效率94.74%;对照组痊愈1例,明显有效4例,有效12例,无效2例,有效率89.47%。两组比较有差异(P<0.05)。(2)两组治疗前后改良Ashworth评分比较,两组对中风后上肢痉挛均有明显改善效果,但治疗组效果优于对照组。(3)两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分比较,两组均能改善上肢的运动情况,但治疗组的改善程度优于对照组。(4)治疗前后两组改良Barthel指数评分比较,提示两组治疗均能有效改善日常生活能力,但治疗组改善程度优于对照组;(5)两组均未出现明显不良反应。【结论】(1)经筋理论指导的疗法结合常规治疗和单纯常规治疗均能有效改善中风后上肢痉挛情况、运动情况和日常生活能力;(2)经筋理论指导的疗法结合常规治疗对中风后上肢痉挛的疗效优于单纯常规治疗,经筋理论指导的疗法结合常规治疗可以提高效果和有效率;(3)经筋理论指导的疗法是一种安全有效的疗法。