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目的:t(8;21)是急性髓细胞白血病(AML)最常见的染色体核型异常,一般认为t(8;21)-AML预后良好,但临床中发现t(8;21)-AML患者远期预后存在一定差异。t(8;21)-AML患者常伴有附加染色体异常,目前国内外已有较多成人相关文献报道附加染色体异常对t(8;21)-AML患者可能有一定影响,但我国儿童t(8;21)-AML与附加染色体异常的相关性研究报道相对较少。因此,本研究回顾性分析儿童t(8;21)-AML患儿的染色体核型、临床特征及治疗效果,探讨附加染色体异常对儿童t(8;21)-AML临床特征及预后的影响。方法:回顾性分析2008.01-2014.12重庆医科大学附属儿童医院收治的56例t(8;21)-AML患儿的临床资料、实验室检查及预后。按染色体核型把患儿分为仅有t(8;21)组(A组,n=14)、t(8;21)仅伴性染色体缺失组(B组,n=25)、t(8;21)伴其他染色体异常组(C组,n=17),比较各组患儿的临床、实验室特征及预后的差异。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理和分析。结果:1.按FAB分型,56例患儿中,AML-M2型46例、AML-M5型7例、AML-M4型3例。2.56例患儿中42例(75%)有附加染色体异常,其中性染色体缺失32例(-Y 20例,-X 12例),其他附加染色体异常的包括9q-(7例),7q-(2例)等。存在复杂核型的患儿7例,其中6例伴有性染色体缺失。3.三组患儿发病年龄、性别构成、初诊白细胞及血红蛋白水平、细胞形态学分型均无统计学差异(P>0.05),但B组患儿初诊PLT计数高于A组(P=0.012)。4.三组患儿接受化疗且1疗程达完全缓解(CR)比例分别为90%、81.3%和72.7%;所有患儿1年和2年总生存率(OS)分别为(88.2±5.6)%、(76.0±8.1)%;1年与2年无事件生存率(EFS)分别为(69.2±8.2)%、(57.8±9.1)%。三组患儿1疗程CR率、OS和EFS均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.儿童t(8;21)-AML细胞形态学分型以AML-M2型为主。2.儿童t(8;21)-AML多伴有附加染色体异常,性染色体缺失最常见,其次为9q-。3.伴性染色体缺失的t(8;21)-AML患儿血小板计数高于单纯t(8;21)-AML患儿。4.附加染色体异常可能不影响t(8;21)-AML患儿短期预后,但伴性染色体缺失的t(8;21)-AML患儿可能更易复发。