目的:探讨临床触诊阴性而乳腺影像学检查阳性的乳腺隐匿性病变行定位穿刺并留置导丝引导手术切除活检的技术操作及应用价值。方法:临床触诊乳腺阴性,而乳腺X线或CT摄片显示成簇的细小钙化灶、模糊小结节致密灶及局部结构紊乱等微小病灶,通过穿刺并留置导丝于可疑的病灶区,然后手术切取活体组织行病理学检查。结果:58例患者共72处病灶均一次性定位成功,未发生出血、导丝脱出等并发症。乳腺钼靶X线定位下穿刺乳腺的50处病灶,其中小结节边界模糊的致密灶20处,成簇或较集中的微小钙化灶28处,乳腺局部结构紊乱2处;CT定位下穿刺乳腺的22处病灶,其中小结节边界模糊的致密灶15处,成簇或较集中的微小钙化灶5处,乳腺局部结构紊乱2处。病理结果诊断:恶性病变5例5处单发病灶,癌前病变6例10处多发病灶,良性病变47例57处多发病灶。结论:立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位准确,不仅能使手术精确切除乳腺微小隐匿病灶,又能有效减少腺体损伤,是早期发现乳腺癌的有效途径。