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目的:回顾性分析我院重症医学科收治的脓毒症肝损伤患者相关感染部位及分离的病原菌,对感染部位分离病原菌的流行病学特点进行分析。方法:统计分析2016年1月至2017年12月我院重症医学科收治的138例脓毒症肝损伤患者的临床资料,对相关感染部位分离病原菌流行病学特点进行分析。统计方法使用SPSS22.0软件。结果:此次统计中,肝损伤分为三个亚组:高转氨酶组、高胆红素组和高胆高酶组。三个亚组男性均多于女性,且性别比例差异有统计学意义(P<0.05)。肝损伤患者年龄以≥60岁居多,74例。腹腔为最常见感染部位,87例(63.0%),肺部其次,38例(27.5%)。138例患者分离病原菌140株,以革兰氏阴性菌为主(60%)。大肠埃希菌最多,22株。大肠埃希菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌分别为最常见阴性菌、阳性菌及真菌。腹腔及肺部分离病原菌均以革兰氏阴性菌为主,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌分别为腹腔、肺部主要阴性菌。肝损伤三个亚组均以革兰氏阴性菌为主。高胆红素组及高胆高酶组最常见阴性菌、阳性菌及真菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌;高转氨酶组最常见阴性菌、阳性菌及真菌为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及白色假丝酵母菌。肝损伤合并菌血症患者病死率(48.98%)显著高于非菌血症患者(30.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。对可能影响患者死亡的因素行多元Logistic回归分析,合并菌血症(OR值=2.275P<0.05)、高龄(OR值=1.031 P<0.05)、高SOFA评分(OR值=1.281 P<0.05)可以增加死亡风险。结论:1、脓毒症肝损伤患者以≥60岁者居多,男性多于女性,不同亚组性别比例有差异。2、腹腔为脓毒症肝损伤患者主要感染部位,肺部其次。3、脓毒症肝损伤患者相关感染部位分离病原菌包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌。大肠埃希菌为主要致病菌。4、脓毒症肝损伤临床亚组分析表明大肠埃希菌和屎肠球菌为高胆红素组及高胆高酶组的主要阴性菌及阳性菌。鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为高转氨酶组主要阴性菌及阳性菌。白色假丝酵母菌为三个亚组主要真菌。5、肝损伤合并菌血症患者病死率高于非菌血症患者。6、脓毒症肝损伤患者合并菌血症、高龄、高SOFA评分是死亡的危险因素。