【摘 要】
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目的:观察温阳活血促排汤联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵的临床疗效。阐述中西医结合治疗排卵障碍性不孕的特色及优势。方法:将90例排卵障碍性不孕患者随机分为促排汤组、HCG组、促排汤+HCG组,每组各30例。三组排卵期分别予中药温阳活血促排汤、肌注HCG、温阳活血促排汤+肌注HCG诱发排卵,观察三组治疗后的排卵率、黄体中期雌激素（E2）孕激素（P）水平、临床妊娠率、异位妊娠率、生化妊娠率、未
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目的:观察温阳活血促排汤联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵的临床疗效。阐述中西医结合治疗排卵障碍性不孕的特色及优势。方法:将90例排卵障碍性不孕患者随机分为促排汤组、HCG组、促排汤+HCG组,每组各30例。三组排卵期分别予中药温阳活血促排汤、肌注HCG、温阳活血促排汤+肌注HCG诱发排卵,观察三组治疗后的排卵率、黄体中期雌激素（E2）孕激素（P）水平、临床妊娠率、异位妊娠率、生化妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。结果:（1）基本情况:各组患者的年龄、不孕病程、基础疾病分布均无显著差异（P＞0.05）。（2）排卵情况:促排汤组共观察84个周期,其中排卵周期40个,排卵率为47.62%;HCG组共观察78个周期,其中排卵周期47个,排卵率为60.26%;促排汤+HCG组共观察76个周期,其中排卵周期数为55个,排卵率为72.37%。促排汤+HCG组排卵率高于HCG组高于促排汤组,统计学差异明显（P＜0.01）。（3）黄体中期E2、P值:促排汤组E2:200.02±67.11 pg/mL,HCG 组 E2:212.52±47.05pg/mL,促排汤+HCG 组 E2:268.18±69.67pg/mL。促排汤+HCG组E2值高于促排汤组、HCG组,统计学差异明显（P＜0.01）。促排汤组P:15.82±6.23ng/mL,HCG 组 P:14.67±6.29ng/mL,促排汤+HCG 组 P:21.34±9.25ng/mL。促排汤+HCG组P值高于促排汤组、HCG组,统计学差异明显（P＜0.01）。（4）妊娠情况:促排汤组临床妊娠6例（20.00%）,生化妊娠2例（6.67%）,异位妊娠0例（0.00%）;HCG组临床妊娠8例（27.59%）,生化妊娠1例（3.45%）,异位妊娠1例（3.45%）;促排汤+HCG组临床妊娠10例（34.48%）,生化妊娠0例（0.00%）,异位妊娠0例（0.00%）。促排汤+HCG组临床妊娠率高于HCG组、促排汤组,但各组临床妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率之间无统计学差异（P＞0.05）。（5）并发症发生情况:LUFS发生情况:促排汤组84个周期中发生LUFS周期数4个,发生率为4.76%;HCG组78个周期中发生LUFS周期数10个,发生率为12.82%;促排汤+HCG组76个周期中发生LUFS周期数2个,发生率为2.63%,促排汤+HCG组LUFS发生率低于促排汤组低于HCG组,有统计学差异（P＜0.05）。OHSS发生情况:促排汤组及促排汤+HCG组均未发生OHSS,HCG组78个周期中发生OHSS周期数5个,均为轻度OHSS,发生率为6.41%,促排汤+HCG组及促排汤组OHSS发生率低于HCG组,有统计学差异（P＜0.05）。结论:（1）在经间期运用温阳活血促排汤联合HCG诱发排卵可以提高排卵率。（2）温阳活血促排汤联合HCG诱发排卵能减少单纯HCG诱发排卵的并发症,更具有安全性,有临床推广的价值。
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