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目的：通过动态检测缺血中风急性期患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)蛋白水平的变化,探讨TNF-a、IL-6与急性脑梗塞炎症性损伤的机制及脑梗塞部位的关系；通过比较治疗组和对照组治疗后血清TNF-a、IL-6水平的变化和评估神经功能症状改善的临床疗效,探讨加味补阳还五汤干预急性脑梗死炎症性反应的作用和机制,为加味补阳还五汤用于急性脑梗死患者的治疗提供有价值的临床依据。方法：1.采用前瞻性研究方法,遵循随机、控制原理,选择广州中医药大学附属茂名市中医院神经内科2013年5月至2014年3月住院患者,发病72小时之内的缺血中风患者60例,诊断均与中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》相符。72小时内行头颅CT或MRI检查,明确责任病灶。运用简单随机数字方法,随机分为两组：即治疗组(加味补阳还五汤+常规治疗方案)和对照组(常规治疗方案),治疗组与对照组各30例；2.分别对治疗组、对照组治疗前、治疗后第14天血清TNF-a、IL-6、中医症候积分、NIHSS评分的变化进行观察,两组分别采集静脉血,采用化学发光法(Chemi Luminescence CL)检测血清TNF-a、 IL-6的浓度。通过收集患者基本信息、临床症状和相关的检查结果,建立信息数据库,采用t检验、卡方检验,应用SPSS19.0统计软件对数据进行处理和统计分析,探讨加味补阳还五汤对缺血中风急性期TNF-a、IL-6的影响,对中医症候积分及神经功能缺失症状的治疗作用；TNF-a、IL-6与急性脑梗死部位的关系。结果：1.治疗组、对照组在性别、年龄、发病时间、吸烟史、家族史、基础疾病史无明显差异(P>0.05)；2.治疗后第14天,治疗组、对照组患者TNF-a、IL-6及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)；3.治疗后第14天,治疗组、对照组患者中医症候积分、神经功能缺损评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)；4.血清TNF-a、IL-6含量与脑梗死部位相关,血清TNF-a表现在脑干梗死的患者中最高,血清IL-6在基底节区梗死的患者中最高；5.缺血中风急性期患者血清TNF-a、IL-6与hs-CRP的变化具有一定的相关性。结论：1.患者血清-a、IL-6. hs-CRP在缺血中风急性期(72小时内)显著升高,提示炎症因子介导的炎症反应在急性脑梗塞中起重要作用,是急性脑梗塞早期的敏感指标；2.患者血清TNF-a、IL-6可能与患者的脑梗塞部位有一定相关性；3.治疗组患者血清TNF-a、IL-6显著下降,提示加味补阳还五汤减少炎症反应介质TNF-a、IL-6的上调,进而减少炎症反应,减少再灌注的损伤,为进一步的实验研究和大规模的临床疗效观察展示了良好的前景；4.加味补阳还五汤能降低脑梗死急性期的中医症候积分及NIHSS评分,减轻患者神经功能缺损症状,提高临床疗效,改善患者的预后；5.血清TNF-a、IL-6与hs-CRP的变化,在缺血中风急性期的炎症反应中三者存在一定的相关性。