刺营祛瘀对顽固性失眠患者脑神经递质影响的研究

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目的
  观察“刺营祛瘀”对顽固性失眠患者脑内γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)脑神经递质的作用,探讨“刺营祛瘀”治疗顽固性失眠的临床疗效及物质基础。
  方法
  将60例符合纳入标准的患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用针刺加拔罐的治疗方法,试验组在对照组的基础上采用“刺营祛瘀”疗法。针刺取穴选百会、四神聪、心俞、膈俞、肝俞加减。治疗周期为1个月,观察两组患者治疗前后脑神经递质、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化。治疗结束后,采用SPSS24.0统计软件对收集的各项数据进行比对分析。
  结果
  本试验纳入患者60例,研究过程中试验组脱落1例,最终纳入统计59例。
  1疗效比较试验组有效率86.21%,对照组有效率60.00%,两组经统计学比较有非常显著性差异(P<0.01);试验组与对照组治疗后PSQI评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.01),两组治疗后在PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍评分方面,经统计学比较有显著性差异((P<0.05)。
  2神经递质的变化两组均可改变GABA、Glu相对功率(P<0.01),试验组与对照组相比可以明显降低GABA、Glu相对功率,经统计学分析有非常显著性差异(P<0.01);两组对5-HT、ACh、NE、DA相对功率的改变,无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组相比可以升高递质功率,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。
  结论
  1“刺营祛瘀”可以提高顽固性失眠患者的临床疗效,效果优于对照组;
  2“刺营祛瘀”可以调节顽固性失眠患者脑内GABA、Glu相对功率,GABA、Glu、5-HT、DA、NE、Ach功率,对5-HT、DA、NE、Ach相对功率无影响;
  3“刺营祛瘀”可能通过降低脑内GABA、Glu相对功率,升高GABA、Glu、5-HT、DA、NE、Ach功率达到治疗顽固性失眠的作用;
  4“刺营祛瘀”不是通过改变脑内5-HT、DA、NE、Ach相对功率发挥治疗顽固性失眠的作用。
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