【摘 要】
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目 的:高甘油三酯血症诱导的急性胰腺炎（hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP）与其他诱因诱导的急性胰腺炎相比具有更高的复发率特性,且预后更差。本研究的目的是探讨腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）治疗肥胖相关性HTG-AP的疗效。方法:回顾性分析我院收治的肥胖相关性HTG
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目 的:高甘油三酯血症诱导的急性胰腺炎（hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP）与其他诱因诱导的急性胰腺炎相比具有更高的复发率特性,且预后更差。本研究的目的是探讨腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）治疗肥胖相关性HTG-AP的疗效。方法:回顾性分析我院收治的肥胖相关性HTG-AP患者28例。患者年龄范围在19～67岁,平均年龄为43岁。患者体重范围在69～112 kg,平均体重为89 kg。患者的体重指数（BMI）范围为27.5-38.7 kg/m2,平均BMI为32.3 kg/m2。19例采用内科保守治疗,9例患者根据意愿进行LSG手术治疗。保守治疗和LSG治疗均成功进行,治疗过程中未发生意外。收集所有患者的基线指标,手术治疗和保守治疗后4个不同时间点（3、6、9和12个月）的临床资料和AP的复发情况。结果:两组肥胖相关性HTG-AP患者在基线指标和急性胰腺炎严重程度评分差异无特异性。LSG组的体重大幅下降[体重从（90.98±4.68）kg降至（66.28±3.02）kg;BMI 从（32.51±1.01）kg/m2 降至（23.67±0.35）kg/m2],而保守治疗组的体重几乎没有变化[体重从（87.59±3.20）kg降至（87.00±3.09）kg;治疗后 12 个月 BMI 由（32.13±0.81）～（31.93±0.77）kg/m2]。两组TG水平均降低,但LSG组降低幅度远大于内科保守治疗组[LSG组:从（15.77±1.02）降至（1.36±0.09）mmol/L,保守治疗组:从（17.34±1.29）降至（8.25±1.12）mmol/L]。两组中还存在一些其他指标的改变,例如HDL-C、APOAI、血清淀粉酶和胰脂肪酶,但是LSG组比内科保守治疗组的效果更为显著。LSG组在手术治疗后3、6、9和12个月无复发。而内科保守治疗组治疗后12个月总复发率为47.4%。结论:LSG可能是治愈肥胖相关性HTG诱导AP的有效方法,研究结果表明它可预防该疾病的复发,但仍需要更大样本量的相关研究以及进一步的多中心研究来验证本研究的结果。
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