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目的：对近7年来经我院手术治疗的甲状腺癌患者临床流行病学及病理学特点进行分析,寻找甲状腺疾病谱的变迁特点,为甲状腺癌的预防及早期诊断提供可靠的临床信息。方法：整理分析了2005年1月1日～2011年12月31日7期年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术切除治疗、依据术后常规病理结果确诊为甲状腺癌的患者病案资料,共772例,分别从患者数量、年龄构成、性别比例、就诊原因、术前TSH水平、组织病理学资料等方面进行回顾性分析。结果：1、2005年～2011年,我院甲状腺癌手术患者数量呈逐年增加的趋势,7年见增长了近10倍。其中乳头状癌的增加最为显著,滤泡状癌、髓样癌、未分化癌增长曲线几乎呈水平状态,年间差异不大。2、男女高发年龄段均为30-59岁,男性患者的年龄中位数为43岁,女性为45岁,两者发病年龄相近。儿童及青少年患者数量有随年龄增长而逐渐增加的趋势,尤其是女性。3、男女患者比例为1：2.73。2009年至2011年,性别比例变化不大,年见比较无显著统计学差异(P=0.175)。4、乳头状癌单发结节者居多,共502例,多灶性结节者233例,前者是后者的2.16倍。5、微小乳头状癌的比例呈逐渐增加的趋势,尤其是2009年之后。非微小乳头状癌虽然比例下降,但患者数量是增加的。6、乳头状癌合并结节性甲状腺肿的比例近年来呈上升趋势。2005年仅占所有乳头状癌的31.82%,至2011年达到42.97%。7、乳头状癌合并桥本甲状腺炎的比例呈上升趋势,2005年～2009年见占3.7%-7.97%,而2010年～2011年达17.57%～18.07%。发病的平均年龄为(41.93±11.00)岁,与未合并桥本者(45.18±12.60岁)相比有显著统计学差异(P=0.023),更趋于年轻化；女性患者明显多于男性患者,比例为1：6,与未合并桥本者(1：2.41)之间存在显著统计学差异(P<0.01)。8、仅14%的甲状腺癌患者出现TSH的升高。乳头状癌合并桥本者的术前血清TSH水平升高者占30.88%,与未合并者(11.62%)相比,有显著统计学差异(P<0.001)。结论：1、我院甲状腺癌患者数量近年来呈显著上升态势,尤其是乳头状癌,且微小乳头状癌的比例显著增加。考虑可能与环境变化、碘摄入量不当(尤其是全民食盐加碘计划的影响)、代谢综合征、微小癌检出率增加、健康观念的提升以及我院的扩建有一定关系。2、儿童及青少年甲状腺癌的病理类型以乳头状癌为主,<5岁者较少见,女性患者的数量与年龄变化基本一致。3、乳头状癌合并良性甲状腺疾病,尤其是结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎的比例呈上升趋势。但两者是否可视为甲状腺癌发生的危险因素,需进一步深入研究。4、TSH的升高仅见于少部分甲状腺癌患者。在乳头状癌合并桥本甲状腺炎的患者中,TSH升高更加常见。因为TSH升高可能是甲状腺癌发生的危险因素,建议对出现TSH升高的桥本甲状腺炎患者及早应用甲状腺素制剂。